Медицинская халатность при анестезии

Медицинская халатность при анестезии - это отступление от принятого стандарта в работе врача-анестезиолога - при оценке перед операцией, при проведении самой анестезии, при мониторинге во время операции или при наблюдении в период восстановления, - причинившее вред пациенту. Осложнения анестезии случаются и при надлежащем лечении, но когда вред вызван сбоем, которого можно было избежать, - неверной дозировкой, потерей проходимости дыхательных путей, ненадлежащим мониторингом или игнорированием данных анамнеза, - может возникнуть основание для иска о компенсации с учётом обстоятельств каждого случая.

Анестезия - «невидимая» часть операции: пациент не является свидетелем происходящего, а семья полностью зависит от документации. Именно поэтому дела об анестезии опираются на особенно объективные доказательства - анестезиологическая карта и записи мониторинга минута за минутой фиксируют, что происходило в операционной. Когда что-то идёт не так, ответы почти всегда находятся там.

Вы очнулись с необъяснимым вредом здоровью или ваш близкий пострадал во время анестезии? Первичная консультация без оплаты: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Роль анестезиолога - и где возникают точки сбоя

Анестезиолог отвечает за пациента на всём пути: оценка риска перед операцией, выбор метода анестезии, введение в анестезию и её ведение, непрерывный мониторинг жизненно важных показателей и наблюдение в палате пробуждения. Каждый из этих этапов - возможная точка сбоя, и юридическая ответственность распространяется на все из них.

Виды анестезии и их типичные риски

Вид анестезии	Что она включает	Типичные сбои в исках
Общая анестезия	Полная потеря сознания, искусственная вентиляция лёгких и непрерывный мониторинг	Сбой при обеспечении проходимости дыхательных путей (интубации), неверная дозировка, ненадлежащий мониторинг, пробуждение во время операции
Регионарная анестезия (эпидуральная / спинальная / блокада)	Обезболивание части тела инъекцией рядом с позвоночником или блокада - введение местного анестетика к определённому нерву	Инъекция не в том месте, повреждение нерва, инфекция или гематома, не выявленные вовремя
Седация	Успокоение и частичное обезболивание при сохранённом сознании	Неконтролируемое углубление седации без доступного мониторинга и вентиляции
Местная анестезия	Местное обезболивание для небольших процедур	Токсическая доза, введение в кровеносный сосуд, незамеченная аллергическая реакция

Халатность перед анестезией

• Ненадлежащая предоперационная оценка - игнорирование хронических заболеваний, постоянно принимаемых лекарств, известных аллергий или осложнений предыдущих анестезий
• Невыявление трудных дыхательных путей - анатомические особенности, требующие специальной подготовки, не были выявлены заранее
• Непринятие мер по поддержанию проходимости дыхательных путей в случаях, когда это необходимо
• Отсутствие информированного согласия - пациенту не объяснили метод анестезии, её риски и альтернативы
• Непроверка соблюдения голодания и предварительных указаний - что создаёт риск аспирации желудочного содержимого во время анестезии

Халатность во время анестезии

• Сбой в обеспечении проходимости дыхательных путей - неудачная интубация без своевременного перехода к альтернативе или нераспознанная интубация пищевода
• Неверная дозировка анестетиков - без учёта возраста, веса и состояния здоровья
• Ненадлежащий мониторинг - отсутствие контроля оксигенации, давления, пульса и углекислого газа или медленная реакция на ухудшение показателей
• Пробуждение во время операции (anesthesia awareness) - состояние, при котором пациент в сознании и даже чувствует боль, но парализован, - как правило, из-за невыявленной недостаточной дозы
• Ненадлежащая реакция на нештатные ситуации - тяжёлая аллергическая реакция, злокачественная гипертермия или гемодинамический коллапс, которые не лечили по протоколу

Халатность после анестезии - палата пробуждения

Ответственность не заканчивается с окончанием операции. Преждевременная выписка из палаты пробуждения, ненадлежащее наблюдение за пациентом под седацией, невыявление угнетения дыхания или необычной боли, указывающей на осложнение, введение местной анестезии без уведомления хирургической бригады - всё это может превратить успешную операцию в необратимый вред. И здесь записи наблюдения являются главным доказательством.

Типичный вред в исках об анестезии

• Гипоксическое повреждение мозга - стойкое когнитивное или двигательное нарушение из-за недостатка кислорода, а в тяжёлых случаях вегетативное состояние или смерть
• Повреждения нервов - паралич или нарушения чувствительности после регионарной анестезии
• Пробуждение во время операции - длительная психологическая травма, признаваемая самостоятельной статьёй ущерба
• Аспирация желудочного содержимого - тяжёлая пневмония и её последствия
• Повреждения зубов, голосовых связок и дыхательных путей - при интубации

Как и в любой области, наличие вреда не доказывает халатность. Но в анестезии благодаря непрерывной документации почти всегда можно восстановить цепочку событий и установить, действовала ли бригада надлежащим образом.

Как доказать халатность при анестезии?

1. Сбор документации - анестезиологическая карта, записи мониторинга, форма предоперационной оценки, форма согласия и записи периода восстановления. Каждый пациент имеет законное право получить свою медицинскую документацию
2. Восстановление хронологии - показатели мониторинга в сопоставлении с выполненными действиями: когда появилось ухудшение, когда оно было выявлено, когда начато лечение
3. Заключение эксперта-анестезиолога - устанавливающее, было ли отступление от стандарта и причинило ли оно вред, а при необходимости - заключения других экспертов (неврология, пульмонология)
4. Оценка ущерба - инвалидность, потребности в лечении и потеря заработка
5. Подача иска - против больницы или медицинского учреждения, в котором проводилась анестезия

Компенсация и срок исковой давности

Компенсация определяется причинённым вредом и может включать расходы на лечение и реабилитацию, уход и постороннюю помощь, потерю трудоспособности, адаптацию жилья, расходы на передвижение, а также боль и страдания; при тяжёлом повреждении мозга речь идёт об одних из самых значительных дел в этой области, - и каждый случай рассматривается индивидуально, без гарантии результата. Как правило, иск погашается давностью по истечении семи лет, при этом на отсчёт влияет дата выявления вреда, а для несовершеннолетних отсчёт, как правило, начинается с 18 лет. Проверьте сроки как можно скорее.

Опыт юридической фирмы Рон-Фестингер в делах о халатности при анестезии

Дела об анестезии требуют профессионального чтения анестезиологических карт и записей мониторинга и знания протоколов операционной - наряду с работой с ведущими экспертами-анестезиологами. Юридическая фирма Рон-Фестингер представляет пострадавших от медицинской халатности более 44 лет, в том числе в делах об анестезии при операциях всех видов, - включая акушерскую анестезию при родах и кесаревом сечении, уникальную специализацию фирмы. Первичная проверка бесплатна; гонорар - только в случае успеха.

Дела о халатности при анестезии, которые вела наша фирма

Компартмент-синдром, не диагностированный вовремя после операции: ампутация ноги из-за задержки лечения

Наша фирма подала в суд иск в интересах женщины около 60 лет, которая упала со стула, на котором стояла, и получила переломы. В больнице ей провели операцию по фиксации переломов, а после операции перевели в палату пробуждения. Там ей сделали регионарную анестезию в области операции, при этом персонал палаты пробуждения не сообщил об этом хирургам.

Затем была замечена слабость в её ноге, но медицинский персонал не провёл базовых обследований, чтобы выяснить её причину. Регионарная анестезия, проведённая вопреки указаниям, помешала оценить тяжесть поражения.

Лишь слишком поздно выяснилось, что развился компартмент-синдром: повышение давления внутри мышечного футляра ноги, которое нарушило кровоснабжение тканей и привело к некрозу. На этом этапе семья потребовала перевести женщину в другую больницу. Там ей провели множество срочных процедур, но в итоге ампутации ноги избежать не удалось.

К сожалению, вскоре после подачи иска у женщины была диагностирована тяжёлая болезнь, не связанная с описанными событиями, и в течение короткого времени она от неё скончалась.

После переговоров с больницей наследникам женщины было выплачено около 400 000 шекелей в качестве компенсации за халатность, приведшую к ампутации ноги.

Каждый случай рассматривается с учётом его конкретных обстоятельств, и этот результат не свидетельствует о результате по другим делам.

Ожоги после родов: роженица под действием эпидуральной анестезии осталась без присмотра во время мытья

В другом деле, которое в настоящее время рассматривается в суде, женщине во время родов сделали эпидуральную анестезию. После родов её перевели в отделение, где медсестра попросила её сдать мочу. Когда у неё это не получилось, медсестра предложила ей облить интимную область из душевого шланга, чтобы облегчить мочеиспускание.

В иске утверждается, что медсестра не проверила, что вода тёплая, и роженица облила себя кипятком. Она не почувствовала жара воды, поскольку эта область всё ещё была обезболена под действием эпидуральной анестезии, сделанной при родах. В результате она получила тяжёлые ожоги, а впоследствии у неё развились психологические трудности на фоне пережитой травмы.

Чтобы записаться на первичную консультацию: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Часто задаваемые вопросы

Что считается медицинской халатностью при анестезии?

Отступление от принятого стандарта на одном из этапов анестезии - ненадлежащая предоперационная оценка, неверная дозировка, сбой в обеспечении проходимости дыхательных путей, ненадлежащий мониторинг или недостаточное наблюдение в период восстановления, - причинившее вред. Осложнение само по себе не является халатностью; решение принимается на основании заключения эксперта по анестезиологической карте, листам наблюдения в палате пробуждения и записям мониторинга.

Я очнулся во время операции - положена ли мне компенсация?

Пробуждение во время операции - известное явление, которое, как правило, вызвано недостаточной дозой или сбоем в мониторинге глубины анестезии. Если событие было вызвано халатными действиями, причинённая психологическая травма может стать основанием для иска. Рекомендуется как можно скорее описать пережитое, пройти медицинское обследование и подать жалобу о произошедшем, а также обратиться за юридической проверкой.

Во время операции произошло повреждение мозга - как узнать, была ли халатность?

Записи мониторинга непрерывно фиксируют оксигенацию, давление и пульс на протяжении всей операции. Эксперт-анестезиолог восстанавливает по ним хронологию: было ли снижение показателей, когда его выявили и что было сделано. Разрыв между ухудшением и реакцией на него - это основа иска. Первичная проверка у нас бесплатна.

Повреждение нерва после эпидуральной анестезии - это халатность?

Не обязательно - повреждение нерва после регионарной анестезии бывает и по причинам, не связанным с халатностью. Халатность может иметь место, если применялась непринятая техника, игнорировались жалобы на необычную боль во время инъекции или с опозданием была диагностирована гематома или инфекция, сдавившие нерв. Требуются проверка документации и заключение эксперта.

Против кого подаётся иск - против анестезиолога или против больницы?

В большинстве случаев иск подаётся против медицинского учреждения, в котором проводилась операция и которое несёт ответственность за свою анестезиологическую бригаду, - в том числе в частных хирургических клиниках. Определение надлежащего ответчика - часть первичной юридической проверки.

Сколько времени есть на подачу иска о халатности при анестезии?

Как правило, семь лет, при этом дата выявления вреда может влиять на начало отсчёта, а для несовершеннолетних отсчёт, как правило, начинается с 18 лет. Поскольку записи мониторинга и документацию операционной легче найти вскоре после события, рекомендуется не откладывать.

Связаться с нами

Если анестезия оставила вас с вредом для здоровья и с вопросами - ответы находятся в документации, и мы умеем её читать. Первичная консультация без оплаты: 077-4075002 | WhatsApp | или оставьте данные в форме | офисы в Иерусалиме и Тель-Авиве. No Win No Fee.

Информация на этой странице носит исключительно общий характер, не является юридической консультацией и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию. Каждый случай рассматривается с учётом его обстоятельств. Для профессиональной оценки вашего случая обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты и без обязательств.