Иски о потере трудоспособности

Вы упали с лестницы во время работы и травмировали спину? Вы поскользнулись на рабочем месте и сломали руку? Именно для этого существует страхование потери трудоспособности, которое призвано защитить нас от опасностей, связанных с потерей способности работать полностью или частично в результате несчастного случая или болезни. Поэтому невозможно переоценить важность этого страхования, когда речь идет об источнике нашего заработка, от которого зависят наши дети и близкие.

Полисы страхования потери трудоспособности можно разделить на два основных типа:

Страховой полис в связи с полной потерей трудоспособности по конкретной профессии застрахованного – ситуация, при которой вы пострадали и совершенно не способны работать по профессии, которой вы занимались в период, предшествовавший несчастному случаю или болезни, в размере не менее 75%.

Страховой полис в связи с полной потерей трудоспособности, не связанный с конкретной профессией застрахованного – ситуация, при которой вы пострадали и совершенно не способны работать по профессии, которой вы занимались в период, предшествовавший несчастному случаю или болезни, в размере не менее 75%, и также не можете работать по любой другой разумной профессии в соответствии с вашим образованием, подготовкой и опытом.

Существуют страховые полисы в связи с потерей трудоспособности, которые включают также страхование в связи с частичной потерей трудоспособности (начиная с 25%), в рамках которых, если вы пострадали таким образом, что можете работать только частично, то будете иметь право на выплату страхового возмещения в соответствии с вашей частичной трудоспособностью.

Возмещение по нетрудоспособности будет выплачиваться вам страховой компанией до тех пор, пока вы находитесь в состоянии нетрудоспособности согласно определению в полисе страхования потери трудоспособности, при условии, что вы не работаете и не истек срок страхования.

Существуют три основные причины отклонения иска страховой компанией:

Условия страхового случая не выполняются – страховая компания считает, что вы не находитесь в состоянии нетрудоспособности, как определено в полисе. Например, вы не соответствуете требованиям степени нетрудоспособности, или вы можете заниматься другими разумными профессиями помимо вашей профессии, соответствующими вашему опыту, подготовке и образованию.

Неразглашение и сокрытие информации – очень распространенная причина. Фактически, страховая компания утверждает, что при присоединении к страхованию вы нарушили обязанность раскрытия информации и скрыли от нее детали и медицинскую информацию, которая изменила бы ее позицию в отношении страхования. То есть, возможно, если бы она знала все детали, она взимала бы с вас более высокие страховые взносы, исключила бы из содержания полиса определенные ситуации или вообще не застраховала бы вас.

Исключение из страхового покрытия – условие, которое появляется в страховом полисе и которое отменяет страховое покрытие. Например, условие в полисе, согласно которому застрахованный, который теряет трудоспособность из-за употребления наркотиков или алкоголя, не имеет права на страховое возмещение.

Ввиду наличия сложных условий в полисах страхования потери трудоспособности, которые вызывают многочисленные трудности, и ввиду многочисленных отказов в исках по страхованию потери трудоспособности со стороны страховых компаний, которые зачастую совершенно неправомерны, если у вас есть полис страхования потери трудоспособности и вы потеряли трудоспособность, мы рекомендуем вам обратиться в нашу контору для получения консультации и проверки вашего правового положения.