Детский церебральный паралич (ДЦП) и медицинская халатность

Детский церебральный паралич (Cerebral Palsy, ДЦП) - это стойкое нарушение, вызванное повреждением развивающегося мозга, чаще всего во время беременности, родов или вскоре после них. В большинстве случаев ДЦП не является результатом халатности. Но когда повреждение вызвано нехваткой кислорода при родах, которую можно было предотвратить, - например, из-за запоздалого выявления дистресса плода или задержки срочного кесарева сечения, - у семьи может возникнуть основание для иска о компенсации, в зависимости от обстоятельств дела.

Когда семья получает диагноз ДЦП, первые вопросы касаются медицины и лечения. Но в какой-то момент возникает и другой вопрос: должно ли было это произойти? Эта страница призвана дать честный ответ - в том числе тем, у кого, как выяснится, нет основания для иска. Мы объясним, что такое ДЦП, когда он связан с родами, как проверяют эту связь и что иск означает для будущего ребёнка.

Хотите узнать, есть ли основание для проверки вашего случая? Первичная консультация без оплаты: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Что такое детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич - это общее название группы стойких двигательных и физических нарушений, вызванных повреждением развивающегося мозга плода или младенца. Проявления повреждения меняются по мере развития ребёнка. Принято выделять несколько основных форм:

• Спастическая форма ДЦП - самая распространённая, характеризуется скованностью мышц и затруднением движений
• Дискинетическая форма ДЦП - непроизвольные движения, затрудняющие двигательный контроль
• Атактическая форма ДЦП - нарушение равновесия и координации
• Смешанные формы - сочетание нескольких признаков
• Иногда следствием ДЦП могут быть и другие нарушения, например неврологические и/или психические

Тяжесть состояния варьируется от лёгких двигательных трудностей до полной зависимости от посторонней помощи. Наряду с двигательным нарушением могут наблюдаться эпилепсия, нарушения зрения и слуха, а также когнитивные или коммуникативные трудности, и их объём напрямую влияет на потребности в уходе и на объём иска, если основание для него есть.

Что вызывает ДЦП и когда он связан с родами?

Важно сказать честно: у ДЦП много причин, не зависящих от медицинского лечения, в том числе генетические факторы, инфекции во время беременности, внутриутробные инсульты и недоношенность. Лишь часть случаев связана с событиями самих родов.

Основной сценарий, в котором рассматривается вопрос о халатности, - перинатальная нехватка кислорода (гипоксия), вызвавшая повреждение мозга (ГИЭ - гипоксически-ишемическая энцефалопатия). Здесь юридический вопрос сосредоточен на двух осях: можно ли было вовремя распознать дистресс и можно ли было предотвратить повреждение более быстрым вмешательством.

Когда ДЦП даёт основание для иска?

• Запоздалое выявление дистресса плода - неверно расшифрованная запись монитора (КТГ), недостаточный мониторинг или игнорирование тревожных признаков
• Задержка срочного кесарева сечения - когда решение или его выполнение затянулись, в то время как плод находился в состоянии дистресса
• Неправильное ведение осложнений родов - дистоция плечиков, выпадение пуповины, отслойка плаценты
• Халатность при реанимации новорождённого и первичной помощи - реанимация, проведённая не так, как требуется, или задержка перевода в интенсивную терапию
• Халатность при лечении недоношенных детей - невыявленный дыхательный дистресс, ненадлежащий уход в отделении для недоношенных - область, в которой наша фирма обладает уникальным опытом
• Халатность при наблюдении беременности - невыявленные факторы риска, которые требовали иного ведения родов

Как проверяют, есть ли связь между родами и ДЦП?

Это медико-юридический вопрос, который рассматривается на основании объективных данных из медицинской документации, в том числе:

1. Записи монитора (КТГ) во время родов - был ли зафиксирован дистресс плода и когда
2. Анализ газов крови из пуповины - принятый показатель тяжести нехватки кислорода при родах
3. Состояние новорождённого в первые минуты - оценка по шкале Апгар, необходимость реанимации, ранние судороги
4. Визуализация мозга - характер повреждения может указывать на время и механизм его возникновения
5. Заключения экспертов - в акушерстве, неонатологии и детской неврологии

Первичная проверка документов в нашей фирме проводится бесплатно. Если вывод будет таков, что связи между родами и повреждением нет, мы скажем об этом прямо.

Что включает компенсация по искам о ДЦП?

Иски о ДЦП относятся к самым сложным и значимым в деликтном праве, поскольку компенсация призвана покрыть потребности на всю жизнь. Основные статьи ущерба обычно включают: постоянную помощь и уход, медицинское и парамедицинское лечение, реабилитационное оборудование и приспособления, адаптацию жилья и средств передвижения, утрату трудоспособности ребёнка во взрослом возрасте, расходы и потери родителей, а также боль и страдания. Размер компенсации определяется тяжестью повреждения и потребностями ребёнка - каждый случай рассматривается отдельно, и ничто из сказанного не является обещанием результата.

Права параллельно с иском - Институт национального страхования

Параллельно с проверкой иска ребёнок с ДЦП может иметь право на пособие на ребёнка-инвалида от Института национального страхования, а также на дополнительные права в системах здравоохранения, социального обеспечения и образования. Реализация этих прав не зависит от вопроса о халатности и не исключает иска. В рамках юридического сопровождения мы помогаем семьям убедиться, что права реализованы по обоим направлениям.

Исковая давность: до какого срока можно подать иск?

Когда пострадавший - ребёнок, срок исковой давности, как правило, начинает течь только по достижении им 18 лет, поэтому в большинстве случаев иск от его имени можно подать до 25 лет. Тем не менее настоятельно рекомендуется не ждать: поиск документации и записей, доступность свидетелей и качество доказательств со временем ухудшаются. Иск родителей подчиняется другим срокам, поэтому важно проверить дело как можно раньше.

Сопровождение семей на протяжении многих лет - опыт Рон-Фестингер

Дело о ДЦП - это не только судебный процесс, это план будущего ребёнка. Юридическая фирма Рон-Фестингер, обладающая более чем 40-летним опытом и уникальной специализацией в исках, связанных с акушерством, новорождёнными и недоношенными детьми, сопровождает семьи от первой проверки до обеспечения источников финансирования долгосрочного ухода. Гонорар взимается только в случае успеха иска (No Win No Fee), а первая встреча проводится без оплаты и без обязательств.

Примеры исков о халатности при родах и ДЦП, которые вела наша фирма

Дистресс плода, не диагностированный вовремя: ДЦП на фоне перинатальной асфиксии

В одном из дел, которые вела наша фирма, новорождённая девочка перенесла тяжёлый дистресс плода, который медицинский персонал не диагностировал вовремя, несмотря на явные признаки на мониторе и в других данных. В результате её извлекли с помощью вакуум-экстракции с опозданием примерно на четыре часа. Она родилась в крайне тяжёлом состоянии, и было установлено, что у неё тяжёлая форма ДЦП на фоне перинатальной асфиксии.

Девочка и её родители получили компенсацию в размере нескольких миллионов шекелей, в дополнение к выплатам Института национального страхования.

Повторные попытки вакуум-экстракции вместо кесарева сечения: кровоизлияние в мозг и повреждение мозга ребёнка

Другое дело, которое вела наша фирма, касалось мальчика, родившегося со значительными повреждениями мозга в результате неудачного и халатного ведения родов.

Во время родов голова плода застряла, и его необходимо было быстро извлечь. Вместо того чтобы перейти к кесареву сечению, врач вообще не предложил родителям вариант кесарева сечения, а только извлечение с помощью вакуума. Врач провёл извлечение халатно, с многочисленными повторными попытками сверх принятого и с применением большой силы. В результате извлечение было выполнено с опозданием и таким образом, что вызвало кровоизлияние в мозг, приведшее к повреждению мозга и значительным функциональным ограничениям.

Родители ребёнка получили компенсацию в размере нескольких миллионов шекелей, сверх выплат Института национального страхования.

Отслойка плаценты и ошибочная расшифровка монитора: кесарево сечение, выполненное с опозданием

Ещё в одном деле наша фирма представляла интересы девочки, которую извлекли из матки с большим опозданием из-за грубой халатности медицинского персонала при ведении родов. Халатность выразилась, в частности, в том, что:

1. Жизненные показатели матери не измерялись в родильном зале, хотя у неё была отслойка плаценты.
2. Дважды во время родов монитор долгое время не вёл запись, и персонал никак на это не реагировал.
3. В течение этого времени не предпринималось попыток проверить пульс матери и сердцебиение плода другими способами.
4. Даже после возобновления записи пульс был расшифрован неверно: персонал принял пульс матери за сердцебиение плода.

Лишь с большим опозданием персонал понял, что запись, принятая за сердцебиение плода, на самом деле была пульсом матери, что сердцебиение плода резко снижено, а затем что оно полностью исчезло. Только тогда было принято решение о кесаревом сечении - более чем через час после момента, когда это решение следовало принять. И даже после этого прошло драгоценное время до самой операции. В результате девочка родилась в крайне тяжёлом состоянии и, к большому сожалению, скончалась через две недели после рождения.

Родители девочки получили компенсацию в размере более миллиона шекелей.

Чтобы записаться на первичную консультацию: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли ДЦП вызван медицинской халатностью?

Нет. В большинстве случаев ДЦП вызван факторами, не связанными с медицинским лечением: генетикой, инфекциями во время беременности, недоношенностью и внутриутробными инсультами. Лишь часть случаев связана с событиями родов, и лишь часть из них связана с халатностью. Поэтому каждый случай требует индивидуальной проверки медицинской документации - проверки, которую мы проводим бесплатно.

Как узнать, возник ли ДЦП во время родов?

С помощью объективных данных: записей монитора, анализа газов пуповинной крови, состояния ребёнка в первые минуты (Апгар, реанимация, судороги) и визуализации мозга, где характер повреждения может указывать на время его возникновения. Эксперты в акушерстве, неонатологии и неврологии анализируют полную картину и определяют, есть ли связь с родами.

Что включает компенсация по иску о ДЦП?

Компенсация призвана покрыть потребности ребёнка на всю жизнь: уход и постоянную помощь, лечение, реабилитационное оборудование, адаптацию жилья и средств передвижения, утрату трудоспособности, расходы родителей, а также боль и страдания. Суммы определяются тяжестью повреждения и фактическими потребностями - каждый случай рассматривается отдельно.

До какого срока можно подать иск от имени ребёнка с ДЦП?

Как правило, срок исковой давности по иску ребёнка начинает течь с 18 лет, поэтому иск от его имени можно подать примерно до 25 лет. Иск родителей подчиняется другим срокам. Поскольку качество доказательств с годами ухудшается, рекомендуется обратиться за проверкой как можно раньше.

Можно ли получать пособие на ребёнка-инвалида параллельно с иском?

Да. Право на пособие на ребёнка-инвалида от Института национального страхования определяется по состоянию ребёнка, независимо от вопроса о халатности, и его получение не исключает иска. Мы рекомендуем использовать оба пути параллельно и помогаем в этом в рамках сопровождения.

Какие документы нужны для проверки случая?

Всё, что у вас есть: история родов, выписки матери и ребёнка, результаты визуализации и поставленные диагнозы. Даже если у вас ничего нет, документацию можно получить из больницы в силу вашего законного права на неё, и мы займёмся этим за вас в рамках первичной проверки.

Связаться с нами

Если вашему ребёнку поставили диагноз ДЦП и вы хотите понять, есть ли смысл в юридической проверке, мы будем рады проверить - честно и без оплаты. 077-4075002 | WhatsApp | или оставьте данные в форме | офисы в Иерусалиме и Тель-Авиве. Гонорар только в случае успеха.

Информация на этой странице носит исключительно общий характер, не является юридической консультацией и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию. Каждый случай рассматривается с учётом его обстоятельств. Для профессиональной оценки вашего случая обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты и без обязательств.