الإهمال الطبي في الفحوصات الجينية

يشمل الإهمال الطبي في الفحوصات الجينية عدم الإحالة إلى استشارة جينية رغم وجود خطر معروف، مثل صلة قرابة بين الوالدين أو أصل عرقي ذي صلة أو مرض وراثي في العائلة، كما يشمل عدم إعلام الوالدين بالفحوصات المتاحة، أو التفسير الخاطئ للنتيجة، أو عدم تسليمها للوالدين. وعندما يُولد، إثر إخفاق كهذا، طفل مصاب بمرض جيني كان يمكن تشخيصه مسبقًا، قد ينشأ للوالدين سبب للدعوى، بما في ذلك دعوى الولادة الخاطئة، وذلك رهنًا بظروف كل حالة.

التشخيص الجيني قبل الولادة هو إحدى أهم الأدوات التي يضعها الطب في متناول الوالدين، لكنه لا يعمل إلا إذا عملت سلسلة كاملة: تحديد الخطر، والإحالة الصحيحة، وإجراء الفحص المناسب، والتفسير الدقيق، وتسليم النتيجة. يكفي إخفاق في حلقة واحدة ليجد الوالدان نفسيهما أمام واقع كان بالإمكان منعه.

وُلد طفلكم بمرض جيني لم يحذّركم منه أحد؟ سنفحص سلسلة التشخيص دون تكلفة: 077-4075002 | متوفرون أيضًا عبر WhatsApp

ما هي الفحوصات الجينية المتاحة في الحمل؟

واجب الإحالة وواجب الإعلام

يقوم على أساس المسؤولية القانونية في هذا المجال مبدآن:

• واجب الإحالة: عند وجود مؤشّر، مثل مرض وراثي في العائلة أو زواج الأقارب أو أصل ذي معدل حمل مرتفع أو نتيجة غير طبيعية في فحوصات الموجات فوق الصوتية أو في مسوح الأعضاء، يجب على الطبيب المعالج أن يحيل إلى استشارة جينية وإلى فحص مناسب
• واجب الإعلام: حتى عند عدم وجود مؤشّر ملزِم، من حق الوالدين أن يعرفا أي الفحوصات موجودة، بما في ذلك الفحوصات غير المشمولة بالسلة، ليقررا بأنفسهما إن كانا سيجرونها. وعدم الإعلام الذي يحرم الوالدين من خيار مستنير قد يشكّل بحد ذاته إهمالًا

سيناريوهات الإهمال النموذجية

• عدم الإحالة إلى استشارة جينية رغم وجود خلفية عائلية أو مؤشّر موثّق
• عدم الإعلام بفحوصات غربلة أو تشخيص ذات صلة، بما في ذلك الفحوصات غير المشمولة بالسلة
• تفسير خاطئ لنتيجة فحص أو قراءة مغلوطة لنتيجة
• نتيجة غير طبيعية لم تُسلَّم للوالدين، أو سُلّمت متأخرة، أو لم تُترجَم إلى توصية عملية
• إخفاق مخبري: اختلاط العيّنات، أو فحص جزئي أو خاطئ
• استشارة جينية ناقصة أو خاطئة لم تعكس الخطر الحقيقي أو خيارات الفحص المتاحة

العلاقة بدعوى الولادة الخاطئة

عندما يؤدي الإخفاق الجيني إلى ولادة طفل مصاب بمرض أو إعاقة كان يمكن تشخيصها مسبقًا، قد ينشأ للوالدين سبب دعوى بعنوان "الولادة الخاطئة": دعوى تتعلق بحرمان الوالدين من حق الاختيار، مع تعويض عن تكاليف علاج الطفل واعتماده على الغير. نتوسّع في هذا السبب وشروطه والتعويض فيه في الصفحة المخصّصة.

كيف يُثبت الإهمال في الفحوصات الجينية؟

1. إعادة بناء سلسلة التشخيص: ما كان معروفًا للطبيب المعالج، وما وُثّق عن الخلفية العائلية، وأي إحالات أُعطيت وما الذي شُرح
2. جمع التوثيق: بطاقة متابعة الحمل ونتائج الفحوصات ونماذج الموافقة وملخّصات الاستشارة الجينية
3. رأي خبير: أخصائي جينات سريرية، ومتى لزم أخصائي نساء وتوليد، يقرران هل كان هناك انحراف عن المعيار المتّبع
4. فحص العلاقة السببية: هل كان التشخيص في الوقت المناسب سيغيّر مجرى الأمور
5. تقدير الضرر وتقديم الدعوى

التقادم والمواعيد

كقاعدة عامة، تسقط دعوى الإهمال الطبي بالتقادم بعد سبع سنوات، وقد يؤثر تاريخ اكتشاف الضرر، مثل تاريخ تشخيص المرض الجيني لدى الطفل، في بداية احتساب المدة. وتسري على دعوى الطفل نفسه، إن وُجدت، قواعد القاصرين. ولأننا أمام مسارات متوازية ومسائل معقّدة، يُنصح بالتوجّه إلى فحص قانوني في أقرب وقت ممكن من الاكتشاف.

خبرة رون-فستينجر

تتطلب ملفات الإهمال الجيني إتقانًا لمجال طبي متطوّر وعملًا مع أخصائيي جينات سريرية من الطراز الأول. ومكتب رون-فستينجر، المتخصص منذ أكثر من 44 عامًا في دعاوى الإهمال الطبي في مجال الحمل والولادة، يرافق العائلات في هذه الملفات أيضًا، بفحص أولي دون تكلفة وبأتعاب لا تُجبى إلا عند النجاح.

لتنسيق لقاء استشارة أولي: 077-4075002 | متوفرون أيضًا عبر WhatsApp

مثال على دعوى إهمال طبي في الفحوصات الجينية تولّاها مكتبنا

تُظهر الحالة التالية، من ملفات المكتب، إخفاقًا في مرحلة كانت فيها سلسلة التشخيص الجيني قد عملت كما يجب: جرى تحديد الخطر وأُحيل الوالدان إلى الفحص المناسب، لكن الفحص نفسه أُجري بإهمال. تُفحص كل حالة وفق ظروفها، ولا تدل نتيجة ملف واحد على نتيجة ملف آخر.

انتقال صبغي عائلي معروف: بزل سلى فُسّر على أنه سليم رغم وجود عيب كروموسومي

عند حمل الأم، كان معروفًا أن الأب يحمل انتقالًا صبغيًا (Translocation)، أي خللًا في بنية الكروموسومات قد يسبب لدى المولود إعاقة ذهنية وتشوّهات مختلفة. وكانت ابنتهما البكر تعاني أيضًا من الخلل الكروموسومي نفسه، الذي سبّب لها ضررًا نمائيًا وعصبيًا شديدًا وتشوّهات مختلفة.

وفي ضوء ذلك، أجرت الأم بزل سلى، وذُكر صراحةً في الإحالة أن الفحص يُجرى بسبب انتقال صبغي عائلي ووجود طفلة سابقة لديها تأخر نفسي حركي. أي أن هدف الفحص كان معروفًا مسبقًا ومركّزًا على استبعاد ذلك الخلل المحدد.

فُسّر الفحص على أنه سليم. لكن المدّعية وُلدت بتشوّهات مختلفة دلّت على مشكلة جينية خطيرة، وفي فحص كروموسومات من الدم وُجدت المتلازمة الجينية نفسها التي تعاني منها أختها، وهي المتلازمة التي خشي منها الوالدان وحاولا استبعادها بواسطة الفحص.

وفي فحص مُعاد للشرائح الأصلية للخلايا المأخوذة من السائل الأمنيوسي، ظهر العيب بوضوح في جزء من الخلايا التي فُحصت. وقد دلّ هذا الاكتشاف على أن الفحص أُجري بإهمال.

المدّعية، التي تعاني من إعاقة حركية وذهنية شديدة ومن تشوّه في الملامح (Dysmorphism)، حصلت على تعويض مالي كبير عن الإهمال في إجراء بزل السلى وعن أضرارها.

أسئلة شائعة

متى تكون الإحالة إلى استشارة جينية واجبة في الحمل؟

عند وجود مؤشّر، مثل مرض وراثي في العائلة أو زواج الأقارب أو أصل ذي معدل حمل مرتفع أو سن أمومة متقدمة أو نتيجة غير طبيعية في فحوصات الغربلة. وعند وجود مؤشّر كهذا، قد يشكّل عدم الإحالة إهمالًا.

لم نكن نعلم بوجود فحص كان يمكن أن يكشف المرض، فهل لدينا سبب للدعوى؟

ربما. من حق الوالدين الحصول على معلومات عن الفحوصات ذات الصلة، بما في ذلك الفحوصات غير المشمولة بالسلة، ليقررا إن كانا سيجرونها. فإذا حرمكم عدم الإعلام من خيار مستنير، وُلد طفل مصاب بمرض كان يمكن للفحص أن يكشفه، فقد ينشأ سبب للدعوى. ويتوقف ذلك على الخلفية التي كانت معروفة للطبيب وعلى ظروف الحالة.

فُسّر الفحص بشكل خاطئ، فمن نقاضي؟

بحسب مصدر الإخفاق: المختبر الذي أجرى الفحص، أو المعهد الجيني، أو الطبيب الذي فسّر النتيجة، أو صندوق المرضى الذي قُدّم العلاج في إطاره. وأحيانًا تتوزّع المسؤولية بين عدة جهات، وتحديد المدّعى عليهم الصحيحين جزء من الفحص القانوني.

ما الفرق بين الإهمال في الفحوصات الجينية والولادة الخاطئة؟

الإهمال في الفحوصات الجينية هو الإخفاق نفسه، في الإحالة أو التفسير أو الإعلام. أما الولادة الخاطئة فهي سبب الدعوى الذي قد ينشأ للوالدين نتيجة الإخفاق، عندما يُولد طفل بإعاقة كان يمكن تشخيصها مسبقًا. بعبارة أخرى: الأولى تصف الإهمال، والثانية تصف الدعوى الناتجة عنه.

كم من الوقت لدينا لتقديم الدعوى؟

كقاعدة عامة سبع سنوات، وقد يؤثر تاريخ اكتشاف المرض في بداية احتساب المدة، وتسري على دعوى الطفل قواعد القاصرين. ولتعقيد الاحتساب يُنصح بعدم الانتظار والتوجّه إلى فحص قانوني فور الاكتشاف.

للتواصل

كل سؤال عن سلسلة التشخيص الجيني في حالتكم يستحق فحصًا مهنيًا. استشارة أولية دون تكلفة: 077-4075002 | WhatsApp | أو اتركوا تفاصيلكم في النموذج | مكاتب في القدس وتل أبيب. أتعاب المحاماة فقط عند النجاح.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي معلومات عامة فقط، ولا تشكّل استشارة قانونية ولا تُعدّ بديلًا عن استشارة قانونية فردية. تُفحص كل حالة وفق ظروفها. للحصول على تقييم مهني لحالتكم، توجّهوا إلينا للقاء استشارة أولي دون تكلفة ودون التزام.