
רשלנות רפואית בבדיקות גנטיות
עו"ד נתן רון | שותף ומייסד, משרד רון-פסטינגר
רשלנות רפואית בבדיקות גנטיות כוללת אי-הפניה לייעוץ גנטי למרות סיכון ידוע - כמו קרבה משפחתית, מוצא עדתי רלוונטי או מחלה תורשתית במשפחה - וכן אי-יידוע על בדיקות קיימות, פענוח שגוי של תוצאה או אי-מסירתה להורים. כאשר בעקבות כשל כזה נולד ילד עם מחלה גנטית שניתן היה לאבחן מראש, עשויה לקום להורים עילת תביעה, לרבות תביעת הולדה בעוולה - בכפוף לנסיבות כל מקרה.
האבחון הגנטי הטרום-לידתי הוא אחד הכלים המשמעותיים ביותר שהרפואה מעמידה לרשות הורים, אך הוא עובד רק אם שרשרת שלמה מתפקדת: זיהוי הסיכון, הפניה נכונה, בדיקה מתאימה, פענוח מדויק ומסירת התוצאה. די בכשל בחוליה אחת כדי שהורים ימצאו את עצמם מול עובדה שניתן היה למנוע.
ילדכם נולד עם מחלה גנטית שאיש לא הזהיר מפניה? נבדוק את שרשרת האבחון ללא עלות: 077-4075002 | זמינים גם ב-WhatsApp
אילו בדיקות גנטיות קיימות בהריון?
| הבדיקה | מה היא בודקת | למי היא מיועדת |
|---|---|---|
| סקר גנטי לבני זוג | נשאות למחלות תורשתיות שכיחות, בהתאם למוצא ולרקע המשפחתי | מומלץ לכלל הזוגות, רצוי עוד לפני ההריון או בתחילתו; היקף הבדיקות משתנה לפי מוצא, היסטוריה משפחתית וההמלצות העדכניות |
| בדיקות סקר ביוכימיות ושקיפות עורפית | הערכת סיכון לתסמונות כרומוזומליות | כלל הנשים ההרות, במסגרת המעקב השגרתי |
| NIPT / NIPS (בדיקת דם עוברית) | סקר מדויק יותר לתסמונות כרומוזומליות שכיחות | לפי בחירה או המלצה, לכל אישה המעוניינת בסקר מדויק יותר, במיוחד כשיש סיכון מוגבר; החל משבוע 10 להריון, וברוב המקרים מחוץ לסל הבריאות |
| בדיקת מי שפיר / סיסי שליה (CVS) | דגימה מהשליה או ממי השפיר המאפשרת אבחון כרומוזומלי וגנטי | בהתאם להתוויה: גיל, ממצא חריג באולטרסאונד או בבדיקת סקר, סיכון מוגבר להפרעה גנטית, נשאות הורית למחלה מסוימת, או כשמבקשים אבחון ודאי מוקדם |
| ייעוץ גנטי | הערכת הסיכון המשפחתי ובניית תוכנית בירור מותאמת | בכל מקרה של רקע משפחתי, ממצא חריג או שאלה גנטית |
| קריוטיפ | מספר ומבנה הכרומוזומים בסיסי שליה או במי שפיר, וזיהוי שינויים כרומוזומליים גדולים | כשמבצעים בדיקה פולשנית ויש התוויה לבירור כרומוזומלי |
| צ'יפ גנטי (CMA) | חסרים ותוספות קטנים של מקטעי DNA בסיסי שליה או במי שפיר, שלא תמיד נראים בקריוטיפ | במיוחד כשיש מום או ממצא חריג באולטרסאונד |
| ריצוף אקסום | בדיקה של חלק נרחב יותר מהגנום | במקרים נבחרים; אינו בדיקת שגרה בהריון, ומתבצע בעיקר במקרים מורכבים ובמרכזים מתאימים |
חובת ההפניה והיידוע
שני עקרונות עומדים בבסיס האחריות המשפטית בתחום זה:
- חובת הפניה - כאשר קיימת אינדיקציה, כמו מחלה תורשתית במשפחה, נישואי קרובים, מוצא עם שכיחות נשאות גבוהה או ממצא חריג בבדיקות האולטרסאונד או בסקירות המערכות, על הרופא המטפל להפנות לייעוץ גנטי ולבירור מתאים
- חובת יידוע - גם כשאין אינדיקציה מחייבת, להורים הזכות לדעת אילו בדיקות קיימות, כולל בדיקות שאינן בסל, כדי שיוכלו להחליט בעצמם אם לבצען. אי-יידוע השולל מההורים בחירה מושכלת עשוי כשלעצמו להוות התרשלות
תרחישי רשלנות אופייניים
- אי-הפניה לייעוץ גנטי למרות רקע משפחתי או אינדיקציה מתועדת
- אי-יידוע על בדיקות סקר או אבחון רלוונטיות, לרבות בדיקות שאינן בסל
- פענוח שגוי של תוצאת בדיקה או פרשנות מוטעית של ממצא
- תוצאה חריגה שלא נמסרה להורים, נמסרה באיחור או לא תורגמה להמלצה מעשית
- כשל מעבדתי - החלפת דגימות, בדיקה חלקית או שגויה
- ייעוץ גנטי חסר או שגוי, שלא שיקף את הסיכון האמיתי או את אפשרויות הבירור
הקשר לתביעת הולדה בעוולה
כאשר הכשל הגנטי מוביל ללידת ילד עם מחלה או מוגבלות שניתן היה לאבחן מראש, עשויה לעמוד להורים עילה של "הולדה בעוולה": תביעה שעניינה שלילת זכות הבחירה של ההורים, ופיצוי על עלויות הטיפול והתלות של הילד. אנו מרחיבים על עילה זו, תנאיה והפיצוי בה בעמוד הייעודי.
איך מוכיחים רשלנות בבדיקות גנטיות?
- שחזור שרשרת האבחון - מה היה ידוע לרופא המטפל, מה תועד ברקע המשפחתי, אילו הפניות ניתנו ומה הוסבר
- איסוף התיעוד - כרטיס מעקב ההריון, תוצאות הבדיקות, טופסי ההסכמה וסיכומי הייעוץ הגנטי
- חוות דעת מומחה - גנטיקאי קליני, ולפי הצורך גם מומחה ברפואת נשים, קובעים אם הייתה סטייה מהמקובל
- בחינת הקשר הסיבתי - האם אבחון בזמן היה משנה את מהלך הדברים
- הערכת הנזק והגשת התביעה
התיישנות ומועדים
ככלל, תביעת רשלנות רפואית מתיישנת בחלוף שבע שנים, כאשר מועד גילוי הנזק - למשל המועד שבו אובחנה המחלה הגנטית אצל הילד - עשוי להשפיע על תחילת המניין. לתביעת הילד עצמו, ככל שקיימת, חלים כללי הקטינים. מכיוון שמדובר במסלולים מקבילים ובשאלות מורכבות, מומלץ לפנות לבדיקה משפטית סמוך ככל האפשר לגילוי.
הניסיון של רון-פסטינגר
תיקי רשלנות גנטית דורשים שליטה בתחום רפואי מתפתח ועבודה עם גנטיקאים קליניים מהשורה הראשונה. משרד רון-פסטינגר, המתמחה למעלה מ-44 שנה בתביעות רשלנות רפואית בתחום ההריון והלידה, מלווה משפחות גם בתיקים אלה - בבדיקה ראשונית ללא עלות ובשכר טרחה שנגבה רק בהצלחה.
לתיאום פגישת ייעוץ ראשונית: 077-4075002 | זמינים גם ב-WhatsApp
דוגמה לתביעת רשלנות רפואית בבדיקות גנטיות שבה טיפל משרדנו
המקרה שלהלן מתוך תיקי המשרד ממחיש כשל בשלב שבו שרשרת האבחון הגנטי כבר פעלה כנדרש: הסיכון זוהה, ההורים הופנו לבדיקה המתאימה, אך הבדיקה עצמה בוצעה ברשלנות. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, ואין בתוצאה של תיק אחד כדי ללמד על תוצאתו של תיק אחר.
טרנסלוקציה משפחתית ידועה: בדיקת מי שפיר שפוענחה כתקינה למרות פגם כרומוזומלי
בעת הריונה של האם היה ידוע כי האב נושא טרנסלוקציה, כלומר ליקוי במבנה הכרומוזומים שעלול לגרום אצל היילוד למוגבלות שכלית ולמומים שונים. גם בתם הבכורה של ההורים סבלה מאותו ליקוי כרומוזומלי, שגרם לה לפגיעה התפתחותית ונוירולוגית קשה ולמומים שונים.
לאור זאת עברה האם בדיקת מי שפיר, ובהפניה נרשם במפורש כי הבדיקה נעשית בשל טרנסלוקציה משפחתית וילדה קודמת עם עיכוב פסיכומוטורי. כלומר, מטרת הבדיקה הייתה ידועה מראש וממוקדת בשלילת אותו ליקוי ספציפי.
הבדיקה פוענחה כתקינה. אולם התובעת נולדה עם מומים שונים שהעידו על בעיה גנטית חמורה, ובבדיקת כרומוזומים בדם נמצאה אותה תסמונת גנטית שממנה סובלת אחותה, התסמונת שממנה חששו ההורים ושאותה ניסו לשלול באמצעות הבדיקה.
בבדיקה חוזרת של המשטחים המקוריים של התאים שנלקחו ממי השפיר, נראה הפגם בבירור בחלק מהתאים שנבדקו. ממצא זה העיד על ביצוע רשלני של הבדיקה.
התובעת, הסובלת ממוגבלות מוטורית ושכלית חמורה ומדיסמורפיזם, קיבלה פיצוי כספי גבוה בגין הרשלנות בביצוע בדיקת מי השפיר ובגין נזקיה.
שאלות ותשובות
מתי חובה להפנות לייעוץ גנטי בהריון?
כאשר קיימת אינדיקציה - למשל מחלה תורשתית במשפחה, נישואי קרובים, מוצא עם שכיחות נשאות מוגברת, גיל אימהי מתקדם או ממצא חריג בבדיקות הסקר. בהתקיים אינדיקציה כזו, אי-הפניה עשויה להוות התרשלות.
לא ידענו שקיימת בדיקה שהייתה יכולה לגלות את המחלה - יש עילת תביעה?
ייתכן. להורים זכות לקבל מידע על בדיקות רלוונטיות, כולל כאלה שאינן בסל, כדי להחליט אם לבצען. אם אי-היידוע שלל מכם בחירה מושכלת, ונולד ילד עם מחלה שהבדיקה הייתה יכולה לגלות, עשויה לקום עילת תביעה. הדבר תלוי ברקע שהיה ידוע לרופא ובנסיבות המקרה.
הבדיקה פוענחה שגוי - את מי תובעים?
בהתאם למקור הכשל: המעבדה שביצעה את הבדיקה, המכון הגנטי, הרופא שפירש את התוצאה או הקופה שבמסגרתה ניתן הטיפול. לעיתים האחריות מתחלקת בין כמה גורמים, וזיהוי הנתבעים הנכונים הוא חלק מהבדיקה המשפטית.
מה ההבדל בין רשלנות בבדיקות גנטיות להולדה בעוולה?
רשלנות בבדיקות גנטיות היא הכשל עצמו - בהפניה, בפענוח או ביידוע. הולדה בעוולה היא עילת התביעה שעשויה לקום להורים כתוצאה מהכשל, כאשר נולד ילד עם מוגבלות שניתן היה לאבחן מראש. במילים אחרות: האחת מתארת את ההתרשלות, השנייה את התביעה הנובעת ממנה.
כמה זמן יש להגיש תביעה?
ככלל שבע שנים, כאשר מועד גילוי המחלה עשוי להשפיע על תחילת המניין, ולתביעת הילד חלים כללי הקטינים. בשל מורכבות החישוב מומלץ לא להמתין ולפנות לבדיקה משפטית מיד עם הגילוי.
פנייה לייעוץ
כל שאלה על שרשרת האבחון הגנטי במקרה שלכם ראויה לבדיקה מקצועית. פגישת ייעוץ ראשונית ללא עלות: 077-4075002 | WhatsApp | או השאירו פרטים בטופס | משרדים בירושלים ובתל אביב. שכר טרחה רק בהצלחה.
האמור בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו תחליף לייעוץ משפטי פרטני. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו. לקבלת הערכה מקצועית של המקרה שלכם, פנו אלינו לפגישת ייעוץ ראשונית ללא עלות וללא התחייבות.
צריכים ייעוץ?
קבלו ייעוץ מקצועי בנושא רשלנות רפואית בבדיקות גנטיות
תחומי התמחות נוספים
רשלנות רפואית בהריון
מעקב הריון רשלני, בדיקות שלא בוצעו או מום שלא אובחן? מתי מדובר ברשלנות רפואית בהריון, איך מוכיחים ומה הפיצויים. ייעוץ ראשוני חינם - 44+ שנות ניסיון.
רשלנות רפואית בלידה
נזק לתינוק או ליולדת בלידה? מתי מדובר ברשלנות רפואית בלידה, איך מוכיחים, מה כולל הפיצוי ועד מתי ניתן לתבוע. התמחות ייחודית במיילדות - ייעוץ ראשוני חינם.
רשלנות רפואית בסקירת מערכות
נולד ילד עם מום שלא התגלה בסקירת מערכות? מתי החמצת ממצא נחשבת רשלנות, מה ההבדל בין סוגי הסקירות ומהן זכויות ההורים. ייעוץ ראשוני חינם וברגישות מלאה.
הולדה בעוולה
נולד ילד עם מוגבלות שניתן היה לגלות בהריון? תביעת הולדה בעוולה מאפשרת להורים פיצוי על עלויות הטיפול. התנאים, הפסיקה והפיצוי - ייעוץ ראשוני חינם.
זקוקים לייעוץ משפטי?
צרו קשר לייעוץ מקצועי בנושא רשלנות רפואית בבדיקות גנטיות
