Медицинская халатность при кесаревом сечении

Медицинская халатность при кесаревом сечении возникает прежде всего тогда, когда срочная операция не выполняется вовремя: задержка с принятием решения об операции или с её фактическим проведением, в то время как плод находится в состоянии дистресса, может привести к необратимому повреждению мозга ребёнка. Халатность возможна и при самом проведении операции, и при наблюдении после неё. Когда вред причинён отклонением от принятого медицинского стандарта, может возникнуть основание для иска о компенсации, в зависимости от обстоятельств каждого случая.

Кесарево сечение - один из главных инструментов акушерской медицины для предотвращения вреда, и поэтому именно вокруг него сосредоточено множество исков о халатности при родах. Не потому, что операция опасна, а потому, что решение о ней и скорость её выполнения порой отделяют нормальные роды от вреда на всю жизнь.

Операцию задержали или не сделали, и ребёнок пострадал? Позвоните для первичной консультации без оплаты: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Когда задержка кесарева сечения считается халатностью?

Решение о кесаревом сечении классифицируется по степени срочности. Чем срочнее ситуация, тем короче разумный промежуток между решением и фактическим проведением операции. Задержка, выходящая за пределы принятого, будь то при принятии решения или при его исполнении, может считаться халатностью, если из-за неё причинён вред.

Степень срочности	Когда требуется	Практическое значение
Немедленная (экстренная) операция	Непосредственная угроза жизни матери или плода, например тяжёлый дистресс плода, отслойка плаценты, выпадение пуповины	Операция выполняется с максимальной срочностью, без какого-либо промедления
Срочная операция	Продолжающееся ухудшение состояния матери или плода без непосредственной угрозы жизни	Операция выполняется в кратчайший срок при непрерывном наблюдении за плодом
Плановая операция	Показание известно заранее, например тазовое предлежание, предлежание плаценты, предыдущие операции	Назначается заранее; халатность возможна, если явное показание не было выявлено или операция не была назначена как положено

В таких исках хронология изучается минута за минутой: когда появились тревожные признаки, когда принято решение, когда роженица попала в операционную и когда извлечён ребёнок. Разрыв между тем, что произошло, и тем, что должно было произойти, - суть иска.

Типичные сценарии халатности

• Позднее решение. Признаки дистресса плода на мониторе не были выявлены или не привели вовремя к решению об операции
• Позднее выполнение. Решение принято, но до фактического разреза прошло неоправданно много времени
• Продолжение родов через естественные родовые пути или с инструментами вместо операции. Повторные попытки вакуума или щипцов, когда требовалось кесарево
• Невыполнение операции при явном показании. Например, невыявленное тазовое предлежание, рубец на матке после предыдущей операции или очень крупный плод
• Халатность при проведении операции. Повреждение соседних органов, неконтролируемое кровотечение, вред ребёнку при извлечении
• Халатность в наблюдении после операции. Позднее выявление внутреннего кровотечения, инфекции или разрыва матки

Правовые принципы оценки сбоев при проведении операции и в наблюдении после неё те же, что применяются при любой операции. Подробнее: медицинская халатность при операции

Типичный ущерб

У ребёнка главный ущерб от задержки кесарева сечения - поражение мозга из-за недостатка кислорода (гипоксия, HIE), которое может проявиться как детский церебральный паралич, эпилепсия или задержка развития. У роженицы ущерб включает, среди прочего, разрыв матки, опасное для жизни кровотечение, повреждение мочевого пузыря или кишечника и тяжёлые инфекции. Тяжесть ущерба и его связь с действиями персонала оцениваются с помощью медицинских экспертиз.

Как доказывается халатность при кесаревом сечении?

1. Сбор полной документации. История родов, записи монитора, протокол операции, анестезиологическая карта и карта новорождённого
2. Восстановление хронологии. Когда появились признаки, когда принято решение, когда проведена операция, и сравнение с требуемым для данной степени срочности
3. Заключение эксперта по акушерству и, при необходимости, по неонатологии или детской неврологии, определяющее, было ли отклонение от стандарта и привело ли оно к ущербу
4. Оценка ущерба и будущих расходов для определения размера иска

Компенсация и срок исковой давности

Компенсация определяется исходя из ущерба и может включать расходы на лечение и реабилитацию, уход, адаптацию жилья, утрату трудоспособности, а также боль и страдания. Когда пострадавший - ребёнок, срок давности, как правило, начинает течь только с 18 лет, поэтому обычно иск от его имени можно подать до 25 лет, однако сроки для иска родителей иные, а обстоятельства случая влияют на расчёт. Рекомендуем обратиться за проверкой как можно раньше, пока доступны доказательства и свежа память.

Опыт конторы Рон-Фестингер в делах о кесаревом сечении

Наша контора представляла многие случаи родов, при которых вред был причинён новорождённому или роженице в связи с кесаревым сечением. Иски, которые мы вели, делятся на три основные категории. Каждый случай рассматривается с учётом его конкретных обстоятельств.

Задержка кесарева сечения несмотря на признаки дистресса плода

Признаки дистресса на мониторе

Общее для этих исков - ситуация, когда плод "подаёт" сигналы бедствия, фиксируемые монитором, например очень учащённое или очень слабое сердцебиение.

Когда нужно было принять решение об операции

Эксперты-акушеры, с которыми мы работаем, объясняют, когда нужно было принять решение об операции и что произошло на самом деле.

Разумное время от принятия решения до проведения операции зависит от степени срочности. При немедленной (экстренной) операции каждая минута задержки может оказаться критической.

Связь между задержкой и ущербом

Задержка с проведением операции может причинить необратимый вред мозгу новорождённого, который может проявиться детским церебральным параличом.

Здесь вступает в силу заключение эксперта-педиатра. Он должен подтвердить, что ущерб, от которого страдает ребёнок, причинён только или главным образом задержкой с проведением операции.

Непредложенное кесарево сечение и травматичные роды

Другой тип исков, которыми занималась наша контора, касается случаев, когда новорождённому причинён вред из-за травматичных родов.

Утверждается, что роженице вообще не предложили кесарево сечение, которое могло бы предотвратить повреждение мозга, вызванное дистрессом.

Вред роженице во время кесарева сечения

Ещё одна категория исков касается случаев, когда вред причинён роженице во время самого кесарева сечения, например повреждение кровеносного сосуда.

Такие повреждения могут привести к удалению матки. Это особенно тяжёлый исход, поскольку роженицы, как правило, молодые женщины, планирующие иметь ещё детей.

Почему дела о кесаревом сечении требуют специализации

Дела о кесаревом сечении требуют глубокого понимания родового зала:

• чтение записей монитора
• знание протоколов больниц
• работа с ведущими экспертами по акушерству и неонатологии

Контора Рон-Фестингер, обладающая опытом более 44 лет и уникальной специализацией в исках по акушерству и неонатологии, сопровождала многие семьи в делах такого рода.

Первичная проверка без оплаты

Первичная проверка проводится без оплаты, а гонорар взимается только в случае успеха иска.

Чтобы записаться на первичную консультацию без оплаты и без обязательств: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Часто задаваемые вопросы

В какой срок нужно провести срочное кесарево сечение?

Разумный срок зависит от степени срочности: при немедленной операции, когда есть непосредственная угроза, требуется максимальная срочность без промедления; при срочной - в кратчайший срок при непрерывном наблюдении. Юридический вопрос не в фиксированном числе минут, а в том, действовал ли персонал с той скоростью, которой требовала задокументированная ситуация.

Кесарево сечение не сделали, и ребёнок пострадал. Есть ли основание для иска?

Возможно. Если было показание к операции, например продолжающийся дистресс плода, тазовое предлежание или рубец на матке, а персонал решил продолжить роды через естественные родовые пути и был причинён вред, это может быть халатностью. Для вывода необходимо изучение документов и заключение эксперта, и каждый случай рассматривается по существу.

Разрыв матки во время родов. Когда это халатность?

Разрыв матки - известное осложнение, особенно у женщин с предыдущим кесаревым сечением. Вопрос в том, были ли выявлены и учтены факторы риска, велись ли роды соответственно и были ли признаки разрыва распознаны и устранены вовремя. Если ответ отрицательный и причинён вред, может возникнуть основание для иска.

Какой ущерб типичен при задержке кесарева сечения?

Наиболее значимый ущерб - поражение мозга ребёнка из-за недостатка кислорода, которое может проявиться как детский церебральный паралич, судороги или задержка развития. У роженицы возможны тяжёлое кровотечение, разрыв матки и повреждения соседних органов. Наличие ущерба не обязательно свидетельствует о халатности, необходима профессиональная проверка.

До какого срока можно подать иск от имени ребёнка?

Когда пострадавший - несовершеннолетний, срок давности, как правило, начинает течь с 18 лет, поэтому обычно иск можно подать до 25 лет. Сроки для иска родителей иные, поэтому важно как можно раньше выяснить сроки, относящиеся к вашему случаю.

Свяжитесь с нами

Любой вопрос о ведении ваших родов заслуживает профессионального ответа. Первичная консультация без оплаты и без обязательств: 077-4075002 | WhatsApp | или оставьте данные в форме внизу страницы | офисы в Иерусалиме и Тель-Авиве. No Win No Fee - гонорар только в случае успеха.

Сказанное на этой странице носит исключительно общий информационный характер, не является юридической консультацией и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию. Каждый случай рассматривается с учётом его обстоятельств. Для профессиональной оценки вашего случая обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты и без обязательств.