Медицинская халатность в больничной кассе

Иск о медицинской халатности может быть подан против больничной кассы, когда халатное лечение со стороны врача или иного лица, действующего от её имени - например, поздняя диагностика, отсутствие направления на обследования или ненадлежащее наблюдение - причинило вред. Больничная касса несёт ответственность за действия врачей и персонала, работающих от её имени, и поэтому в большинстве случаев иск подаётся против самой кассы. Право на компенсацию зависит от обстоятельств каждого случая.

Большая часть контактов населения с системой здравоохранения происходит не в больницах, а в амбулаторном звене: у семейного врача, в клиниках специалистов, в институтах и лабораториях больничных касс. Соответственно, значительная доля диагностических и лечебных ошибок происходит именно там - в рутинном порядке, постепенно, а иногда без того, чтобы кто-либо заметил это в реальном времени.

На этой странице мы объясним, когда действия в больничной кассе образуют медицинскую халатность, кто является надлежащим ответчиком, как получить медицинскую карту и что важно знать до обращения к адвокату.

Подозреваете, что касса допустила халатность в лечении вас или ваших близких? Первичная консультация без оплаты и без обязательств: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Когда больничная касса отвечает за медицинскую халатность?

Больничная касса отвечает за лечение, оказываемое в её рамках - её врачами, медсёстрами, институтами и лабораториями, действующими от её имени. Юридический критерий тот же, что и в любом иске о халатности: действовал ли лечащий специалист так, как действовал бы разумный специалист, и причинило ли отклонение от стандарта вред. Особенность исков против касс - в характере нарушений: они связаны не столько с одним драматическим событием, сколько с цепочкой: жалоба, которую не разобрали, обследование, на которое не направили, результат, который не проверили.

Типичные случаи халатности в амбулаторном звене

• Поздняя или ошибочная диагностика - повторные жалобы, которые не разбирались, пока болезнь не обнаружилась на поздней стадии, в том числе при диагностике тяжёлых заболеваний
• Отсутствие направления на обследования или к специалисту - несмотря на симптомы, факторы риска или настораживающие находки
• Отклонения в результатах обследований, оставленные без внимания - результат, который не передали пациенту, не задокументировали или не превратили в дальнейшее обследование
• Ошибки в лекарственной терапии - неверный рецепт, неверная дозировка, игнорирование непереносимости или опасных сочетаний
• Халатность при ведении беременности - которое в основном ведётся в амбулаторном звене, в клиниках и институтах от имени кассы
• Ошибки в институтах и лабораториях - визуализирующие или лабораторные исследования, выполненные или расшифрованные ненадлежащим образом

Против кого подавать иск - против врача или против кассы?

Как правило, иск подаётся против больничной кассы, которая несёт ответственность за лечение, оказанное от её имени - в том числе независимыми врачами, связанными с ней договором. Для пациента это означает простую вещь: нет необходимости вести борьбу против лечащего врача лично, а ответчиком выступает институциональная структура, способная выплатить компенсацию. Определение точного ответчика - касса, внешний институт или несколько сторон вместе - является частью первичной юридической проверки.

Чем иск против кассы отличается от иска против больницы?

• Характер нарушения - в больнице нарушение обычно точечное (операция, роды, госпитализация); в кассе оно чаще длительное и накопительное, что требует восстановления длинной хронологии визитов и решений
• Документация - медицинская карта в амбулаторном звене рассредоточена между семейным врачом, специалистами, институтами и лабораториями; её сбор и объединение - критически важная часть иска
• Вопрос обнаружения - при длительных диагностических ошибках дата обнаружения вреда влияет на исчисление срока давности - вопрос, рассматриваемый индивидуально

Как получить медицинскую карту из кассы?

Каждый пациент имеет законное право получить копию своих медицинских записей в соответствии с Законом о правах пациента, и больничные кассы обязаны их предоставить. На практике соответствующая карта включает записи семейного врача, выписки о визитах к специалистам, результаты лабораторных и визуализирующих исследований, рецепты и направления. В рамках ведения дела наша фирма собирает всю документацию от всех источников - чтобы полная картина была представлена медицинскому эксперту.

Как доказывается иск?

1. Сбор всех записей из кассы и от связанных сторон
2. Построение хронологии - визиты, жалобы, обследования и решения в сопоставлении с тем, что было принято делать на каждом этапе
3. Заключение эксперта в соответствующей области - семейная медицина, онкология, акушерство и гинекология, в зависимости от дела
4. Количественная оценка вреда - ухудшение, вызванное задержкой или ошибкой, в отличие от неизбежного течения болезни
5. Подача иска и его ведение против кассы и её страховщиков

Повредит ли иск обслуживанию, которое я получаю?

Это распространённое опасение - и ответ отрицательный. Право лечиться в кассе не обусловлено отказом от юридических прав, а иск ведётся против юридического и страхового подразделения кассы, а не против лечащего персонала. Ничто не мешает продолжать получать весь объём услуг в ходе разбирательства.

Компенсация и сроки давности

Компенсация определяется фактически причинённым вредом и может включать медицинские расходы, утрату заработка, помощь и уход, а также боль и страдания. Как правило, срок давности по иску составляет семь лет, однако при длительных диагностических ошибках дата обнаружения вреда имеет решающее значение для расчёта, а для несовершеннолетних пострадавших отсчёт, как правило, начинается с 18 лет. Не полагайтесь на самостоятельный расчёт - обратитесь к нам для проверки сроков в вашем случае.

Опыт адвокатской конторы Рон-Фестингер в исках против больничных касс

Контора Рон-Фестингер представляет пациентов в исках о медицинской халатности более 44 лет, в том числе в исках против всех больничных касс Израиля - при диагностических ошибках, при ведении беременности и при амбулаторном лечении. Первичная проверка бесплатна, а гонорар взимается только в случае успеха иска.

Примеры исков о медицинской халатности против больничных касс, которые вела наша контора

Мужчина обратился к семейному врачу с жалобой на боли в груди. Врач отпустила его домой с рецептом на парацетамол и без ЭКГ, ошибочно диагностировав мышечные боли грудной стенки. В течение двух дней мужчина перенёс тяжёлый инфаркт, вследствие которого получил необратимое повреждение мозга и впал в вегетативное состояние. Опираясь на заключение медицинского эксперта, приложенное нами к иску, суд постановил, что врач была обязана выполнить ЭКГ и что невыполнение этого исследования, которое выявило бы начало инфаркта, было халатным и причинило вред. Окружной суд возложил на больничную кассу лишь половину ущерба, посчитав, что пациент также проявил небрежность, поскольку, несмотря на усиление болей после выписки, не обратился в приёмный покой. Мы обжаловали это решение в Верховный суд, который отменил решение окружного суда и постановил, что касса должна нести весь ущерб. Человек, который обращается к врачу и слышит его диагноз, вправе на него полагаться и не обязан подозревать врача в халатности. Компенсация, присуждённая пациенту и его семье, составляет в сегодняшних величинах миллионы шекелей.

Ещё один пример: беременная женщина обратилась к семейному врачу с жалобой на припухлость/уплотнение в груди. Врач отклонил жалобу, сказав, что речь идёт об утолщении молочных протоков, связанном с беременностью. Лишь после родов, когда припухлость не прошла, выяснилось, что это злокачественная опухоль, обнаруженная на довольно поздней стадии, от которой, к сожалению, женщина скончалась. Приняв заключения семейного врача и онколога, представленные нами, суд постановил, что семейный врач проявил халатность, не направив женщину к хирургу или онкологу, которые диагностировали бы злокачественную опухоль и немедленно начали лечение, тем самым предотвратив её смерть. Вдовец и его дети получили компенсацию в миллионы шекелей.

Для записи на первичную консультацию без оплаты и без обязательств: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp

Часто задаваемые вопросы

Можно ли подать иск против больничной кассы за медицинскую халатность?

Да. Больничная касса отвечает за лечение, оказываемое врачами, медсёстрами, институтами и лабораториями, действующими от её имени. Когда халатное лечение в её рамках причинило вред - поздняя диагностика, отсутствие направления на обследования, ненадлежащее наблюдение - против неё может быть подан иск о компенсации с учётом обстоятельств дела.

Врач, который меня лечил, независимый - против кого подавать иск?

В большинстве случаев можно подать иск против кассы и тогда, когда лечение оказал независимый врач, к которому она направляет и который связан с ней договором, а иногда ответчиками выступают несколько сторон вместе. Определение надлежащего ответчика - часть юридической проверки, и оно не должно вас беспокоить на этапе обращения.

Как получить медицинскую карту из кассы?

Каждый пациент имеет законное право получить копию своих записей, и касса обязана их предоставить. Обратиться можно через сайт кассы или её отделение, а в рамках ведения дела мы собираем для вас всю документацию - включая материалы институтов и лабораторий.

Повредит ли иск обслуживанию, которое я получаю в кассе?

Нет. Иск ведётся против юридического и страхового подразделения кассы, а не против лечащего персонала, и ваше право на весь объём услуг не обусловлено отказом от юридических прав. В ходе разбирательства можно продолжать лечиться в кассе как обычно.

Сколько времени есть на подачу иска против больничной кассы?

Как правило, семь лет, но при длительных диагностических ошибках дата обнаружения вреда влияет на начало отсчёта, а у несовершеннолетних отсчёт, как правило, начинается с 18 лет. Поскольку расчёт сроков при длительных нарушениях сложен, рекомендуется как можно скорее обратиться за юридической проверкой.

В чём разница между жалобой уполномоченному по жалобам и иском?

Жалоба уполномоченному по жалобам при Министерстве здравоохранения - это публичная процедура разбирательства, не дающая денежной компенсации. Иск о халатности - это судебное разбирательство, призванное компенсировать вред. Эти два пути не исключают друг друга, и выбор верного из них - часть первичной консультации.

Связаться с нами

Если вы подозреваете, что поздняя диагностика или ненадлежащее лечение в кассе причинили вам вред - не оставайтесь в сомнениях. Обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты: 077-4075002 | WhatsApp | или оставьте данные в форме | Офисы в Иерусалиме и Тель-Авиве. No Win No Fee.

Изложенное на этой странице является общей информацией, не представляет собой юридической консультации и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию. Каждый случай рассматривается по своим обстоятельствам. Для профессиональной оценки вашего случая обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты и без обязательств.