Медицинская халатность в ортопедии

Медицинская халатность в области ортопедии является, к сожалению, распространенным явлением в повседневной жизни, особенно когда речь идет о травмах детей.

Все мы слышали о следующей рутинной ситуации: ребенок бежит во дворе школы, спотыкается и ломает руку. Ребенка ведут к врачу больничной кассы или, в лучшем случае, в отделение неотложной помощи, где принимается решение только загипсовать руку, без какой-либо рекомендации хирургического вмешательства для исправления проблемной ситуации. Иногда речь идет не о переломе или подозрении на перелом, а о других жалобах на местное повышение температуры в одной из конечностей, сопровождающееся болью, — симптомы, требующие тщательного выяснения наличия и диагностики опасного инфекционного или воспалительного процесса.

Во многих случаях выяснение медицинской халатности вращается вокруг следующих вопросов:

• Была ли ортопедическая проблема диагностирована вовремя, как требуется, то есть был ли диагностирован перелом или инфекционный/воспалительный процесс.

• Было ли принято решение о проведении медицинской процедуры, вытекающей из диагностики ортопедической проблемы, то есть было ли принято решение о проведении срочной операции по восстановлению и исправлению перелома, было ли предоставлено необходимое лечение для подавления инфекционного/воспалительного процесса до того, как он разразится и причинит серьезный ущерб.

• Была ли проведена правильная оценка в отношении необходимости проведения срочной ортопедической операции.

• Когда речь идет о травмах у детей, была ли проведена надлежащая и необходимая консультация со специалистом по детской ортопедии, а не только с общим ортопедом, в связи с уникальными характеристиками скелетной системы и костей у детей.

Из нашего богатого опыта работы с этими исками мы убедились, что очень часто процесс диагностики ортопедической проблемы является недостаточным, проводится медленно, с уклонением от выполнения крайне срочных действий. При широком спектре травм хирургическое вмешательство в кратчайшие сроки является непременным условием для шансов на успех восстановления полной функции поврежденного органа. Задержка в предоставлении необходимого лечения, включая операцию, может привести к необратимой травме и необходимости в серии сложных и запутанных операций, шансы на успех которых очень низки, если вообще существуют.

Следует помнить, что многие травмы в области ортопедии поступают на первичную диагностику к семейному врачу в отделении больничной кассы, расположенном рядом с домом пострадавшего или школой, где произошла травма. Семейный врач не должен самостоятельно прийти к точному профессиональному диагнозу (особенно если речь идет о сложном диагнозе), но обязан срочно направить случай, который недостаточно ясен для него, к специалисту в области ортопедии или детскому ортопеду.

В этом контексте неоднократно было постановлено, что семейный врач обязан активно убедиться, что направление к врачу-специалисту в области ортопедии осуществляется должным образом и в короткие сроки, и ему не следует чрезмерно полагаться на сомнительное предположение, что пациент выполнит все требуемое от него быстро и без задержки.

Вместе с тем следует помнить, что во многих случаях даже немедленное хирургическое вмешательство не достигнет максимального результата полного излечения и исправления ортопедической травмы, в связи с тяжестью основной травмы. В этих случаях истец будет иметь право на пропорциональную компенсацию за ущерб шансам на выздоровление, и не будет принят защитный аргумент о том, что в любом случае его состояние из-за основной травмы было безнадежным.

Как и в других областях медицины, большое значение имеет тщательное и основательное изучение медицинских записей и консультация с авторитетным экспертом, который выскажет свое мнение как относительно процесса диагностики, так и относительно способа проведения операции/лечения, которое требуется.