الإهمال الطبي في جراحة العظام

الإهمال الطبي في مجال جراحة العظام هو، للأسف، ظاهرة شائعة في الحياة اليومية، خاصة عندما يتعلق الأمر بإصابات الأطفال.

جميعنا سمعنا عن الموقف الروتيني التالي: طفل يركض في ساحة المدرسة، يتعثر ويكسر يده. يُنقل الطفل إلى طبيب صندوق المرضى أو في أحسن الأحوال إلى غرفة الطوارئ، حيث يُتخذ قرار بتجبير اليد فقط، دون أي توصية بتدخل جراحي لتصحيح الوضع الإشكالي. أحياناً لا يتعلق الأمر بكسر أو بالاشتباه بكسر، بل بشكاوى أخرى حول حرارة موضعية في أحد الأطراف مصحوبة بألم، وهي نتائج تستوجب فحصاً معمقاً لوجود وتشخيص عملية عدوى أو التهاب خطير.

في حالات كثيرة يدور فحص الإهمال الطبي إذن حول الأسئلة التالية:

هل تم تشخيص المشكلة العظمية في الوقت المناسب كما هو مطلوب، أي هل تم تشخيص وجود كسر أو عملية عدوى/التهاب.

هل تم اتخاذ قرار باتخاذ الإجراء الطبي المترتب على تشخيص المشكلة العظمية، أي هل تم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية عاجلة لإعادة وإصلاح الكسر، هل تم إعطاء العلاج اللازم لقمع العملية العدوائية/الالتهابية قبل أن تتفاقم وتسبب أضراراً خطيرة.

هل تم إجراء تقييم صحيح فيما يتعلق بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية عظمية عاجلة.

عندما يتعلق الأمر بإصابات الأطفال، هل تمت استشارة مناسبة ومطلوبة مع خبير في جراحة عظام الأطفال وليس فقط مع جراح عظام عام، وذلك بسبب الخصائص الفريدة للهيكل العظمي والعظام لدى الأطفال.

من خبرتنا الواسعة في التعامل مع هذه الدعاوى القضائية، لاحظنا أن عملية تشخيص المشكلة العظمية في كثير من الأحيان تكون ناقصة، وتتم بتكاسل، مع تجنب تنفيذ إجراءات عاجلة للغاية. في مجموعة واسعة من الإصابات، يعد التدخل الجراحي خلال فترة زمنية قصيرة جداً شرطاً لا غنى عنه لفرص نجاح إعادة العضو المصاب إلى وظيفته الكاملة. التأخير في تقديم العلاج المطلوب، بما في ذلك العملية الجراحية، قد يسبب إصابة لا رجعة فيها والحاجة إلى سلسلة من العمليات الجراحية المعقدة والمركبة التي تكون فرص نجاحها منخفضة جداً، إن وُجدت.

يجب أن نتذكر أن العديد من الإصابات في مجال جراحة العظام تصل إلى التشخيص الأولي لدى طبيب عائلة في فرع صندوق المرضى القريب من منزل المصاب أو المدرسة التي حدثت فيها الإصابة. لا يُفترض أن يصل طبيب العائلة بنفسه إلى التشخيص المهني الدقيق (خاصة إذا كان تشخيصاً معقداً)، لكن يُطلب منه إحالة حالة غير واضحة له بشكل كافٍ بشكل عاجل إلى خبير في مجال جراحة العظام أو جراح عظام أطفال.

في هذا السياق، تم الحكم أكثر من مرة بأن طبيب العائلة مطالب بالتأكد بشكل فعال من أن الإحالة إلى الطبيب الخبير في مجال جراحة العظام تتم بشكل صحيح وخلال وقت قصير، ولا ينبغي له الاعتماد بشكل مفرط على الافتراض المشكوك فيه بأن المريض سينفذ كل ما هو مطلوب منه بسرعة ودون تأخير.

مع ذلك، يجب أن نتذكر أنه في حالات كثيرة حتى التدخل الجراحي الفوري لن يحقق نتيجة قصوى من الشفاء والإصلاح الكامل للإصابة العظمية، وذلك بسبب خطورة الإصابة الأساسية. في هذه الحالات سيكون المدعي مستحقاً لتعويض نسبي عن الإصابة في فرص الشفاء، ولن يُسمع دفاع الادعاء بأنه على أي حال كانت حالته بسبب الإصابة الأساسية ميؤوس منها.

كما في بقية مجالات الطب، تكمن أهمية كبيرة في الدراسة الدقيقة والشاملة للسجلات الطبية والتشاور مع خبير مرموق يبدي رأيه سواء فيما يتعلق بعملية التشخيص أو فيما يتعلق بطريقة إجراء العملية الجراحية/العلاج المطلوب.