مخصصات طفل معاق - دليل شامل

دليل شامل لمخصصات طفل معاق

الحقوق والمخصصات والمزايا لأهالي الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

مقدمة

مخصصات طفل معاق هي دفعة شهرية تُدفع من قبل مؤسسة التأمين الوطني للوالدين الذين يربون طفلاً يعاني من إعاقة طبية أو تطورية أو نفسية أو وظيفية. تهدف المخصصات إلى مساعدة العائلات في تغطية النفقات الناتجة عن رعاية طفل ذي احتياجات خاصة. مكتبنا متخصص في مرافقة الأهالي خلال عملية الحصول على المخصصات وتحقيق كامل الحقوق المستحقة.

يوضح هذا الدليل شروط الاستحقاق ومعدلات المخصصات وعملية التقديم والمزايا المرتبطة.

الجزء الأول: ما هي مخصصات طفل معاق؟

تُدفع مخصصات طفل معاق للأطفال من عمر 91 يوماً حتى 18 عاماً و3 أشهر، الذين يعانون من إعاقات مختلفة تؤثر على أدائهم اليومي أو تتطلب رعاية طبية خاصة.

تُدفع المخصصات للوالدين لتمكينهم من رعاية الطفل ضمن إطار العائلة والمجتمع، وليست مخصصة لتعويض نفقات محددة.

الجزء الثاني: شروط الاستحقاق الأساسية

• الطفل هو ابن/ابنة مؤمّن مقيم في إسرائيل
• الطفل موجود في إسرائيل
• عمر الطفل: من 91 يوماً إلى 18 عاماً و3 أشهر
• الطفل يعاني من قيد طبي مدرج في الأنظمة أو يعتمد على مساعدة الآخرين

الجزء الثالث: الحالات الطبية المؤهلة

تحدد الأنظمة قائمة بالحالات الطبية المؤهلة للمخصصات. الحالات الرئيسية تشمل:

التوحد (ASD)

الطفل المشخص على طيف التوحد (بما في ذلك PDD، ASD، أسبرجر) يستحق تلقائياً مخصصات 100% (3,694 شيكل)، بغض النظر عن شدة الحالة. التشخيص قبل سن 3 - الاستحقاق حتى سن 10 (مع الحاجة للتجديد). التشخيص بعد سن 3 - استحقاق دائم حتى سن 18.

حالات طبية إضافية

• إعاقة ذهنية تطورية - متوسطة إلى شديدة
• متلازمة داون أو متلازمات جينية أخرى
• تأخر في النمو (حتى سن 3)
• الصرع مع نوبات متكررة
• الشلل الدماغي (CP)
• ضعف السمع أو الصمم
• العمى أو ضعف البصر الشديد
• أمراض مزمنة خطيرة (سرطان، سكري نوع 1، أمراض القلب وغيرها)
• حالات نفسية (ذهان، اضطرابات شديدة)
• إعاقة جسدية تؤثر على الأداء

طفل يحتاج علاجات طبية مستمرة

طفل يحتاج بشكل منتظم (ستة أشهر على الأقل) لثلاثة علاجات أو أكثر من: علاج دوائي يومي، متابعة في عيادة متخصصة، علاجات مساندة وغيرها.

الجزء الرابع: معدلات المخصصات (2025)

تُحسب المخصصات كنسبة مئوية من المخصصات الفردية الكاملة (3,694 شيكل):

النسبة	المبلغ الشهري	متى تُمنح
50%	1,847 شيكل	قيد خفيف، اعتماد جزئي
100%	3,694 شيكل	توحد، قيد كبير
112%	4,137 شيكل	اعتماد متوسط-عالي (8-9 نقاط)
188%	6,947 شيكل	اعتماد كامل على مساعدة الآخرين
235%	8,681 شيكل	اعتماد كامل بدرجة عالية جداً

الجزء الخامس: إضافات للمخصصات

إضافة لطفل على جهاز تنفس

طفل يحتاج لتنفس اصطناعي يستحق إضافة بمبلغ 10,421 شيكل بالإضافة للمخصصات بنسبة 188%.

إضافة لمعالِجَين اثنين

طفل قرر طبيبه أنه يحتاج لمعالِجَين، ولديه تصريح لتوظيف معالِجَين، ويوظف فعلياً معالِجَين - يستحق إضافة 6,947 شيكل.

إضافة لعائلة مع طفلين معاقين

عائلة مع طفلين معاقين أو أكثر تستحق مخصصات مرتفعة بـ__50%__ لكل طفل. الدفعة المرتفعة تُدفع تلقائياً.

الجزء السادس: تقييم الاعتماد

للأطفال من سن 3 وما فوق، تُحدد نسبة المخصصات أيضاً حسب تقييم الاعتماد - تقييم درجة الاعتماد على مساعدة شخص آخر في الأنشطة اليومية:

• الأكل - الإطعام، تحضير الطعام
• الاستحمام - حمام، دش، نظافة الجسم
• ارتداء الملابس - لبس الملابس والأحذية
• التنقل - الحركة في البيت وخارجه
• النظافة الشخصية - استخدام المرحاض، التحكم بالمصرات

كل مجال يحصل على درجة (نقاط)، ومجموع النقاط يحدد نسبة المخصصات: 8-9 نقاط = 112%، 10-12 نقاط = 188%، 13 نقطة = 235%.

الجزء السابع: عملية تقديم الطلب

1. جمع المستندات الطبية: تشخيصات، تاريخ طبي، آراء خبراء، تقرير تعليمي
2. ملء استمارة الطلب: استمارة 7821 - طلب مخصصات طفل معاق
3. التقديم لمؤسسة التأمين الوطني: عبر الإنترنت، بالبريد أو في الفرع
4. لجنة طبية: سيُدعى الطفل للفحص (ما لم يكن هناك اتفاق على الحالة)
5. استلام القرار: إشعار بالاستحقاق ونسبة المخصصات

نصيحة: يمكن الحصول على استشارة مجانية في مراكز "يد مكوّنت" التابعة لمؤسسة التأمين الوطني قبل تقديم الطلب.

الجزء الثامن: الاستئنافات

استئناف على اللجنة الطبية

يمكن الاستئناف على قرار اللجنة الطبية أمام لجنة الاستئنافات خلال 90 يوماً من استلام القرار.

استئناف لمحكمة العمل

يمكن استئناف قرار لجنة الاستئنافات أمام محكمة العمل اللوائية خلال 60 يوماً.

طلب فحص مجدد

إذا حدث تغيير في حالة الطفل، يمكن تقديم طلب لفحص مجدد (استمارة 7824) في أي وقت.

الجزء التاسع: المزايا المرتبطة

الاستحقاق لمخصصات طفل معاق يفتح الباب للعديد من المزايا الإضافية:

• بطاقة معاق - إصدار تلقائي
• إعفاء من المشاركة الذاتية في صندوق المرضى - زيارات للأطباء وفحوصات
• خصم على المياه - 3.5 متر مكعب إضافية بسعر مخفض
• خصم على الأرنونا - حسب السلطة المحلية
• نقاط ائتمان ضريبي - للوالدين
• تصريح لتوظيف عامل أجنبي - في حالات معينة
• أيام مرضية موسعة - للوالدين العاملين
• علاج أسنان تحت تخدير عام - مجاناً للأطفال المصابين بالتوحد

الجزء العاشر: الدمج مع مخصصات التنقل

منذ 2023، الأطفال ذوو إعاقة في التنقل يمكنهم الحصول على مخصصات التنقل ومخصصات طفل معاق معاً بالشروط التالية:

• تم تحديد 80% قيد في التنقل على الأقل
• أو: تم تحديد الحاجة لكرسي متحرك والطفل يستخدمه

لماذا يُنصح بالمرافقة القانونية

محامو مكتبنا متخصصون في مجال التأمين الوطني ويساعدون عائلات كثيرة في الحصول على مخصصات طفل معاق:

1. تحقيق كامل الحقوق - ضمان الحصول على أعلى نسبة مستحقة
2. التحضير الصحيح للجنة - جمع المستندات وإبراز النقاط المهمة
3. المرافقة في الاستئنافات - التمثيل أمام لجان الاستئناف والمحكمة
4. المزايا المرتبطة - المساعدة في تحقيق جميع المزايا الناتجة عن الاستحقاق

لمزيد من المعلومات حول دعاوى التأمين ودعاوى فقدان القدرة على العمل، زوروا صفحات تخصصنا.

تواصلوا مع مكتب المحاماة رون-فستينغر

أهالي طفل ذي احتياجات خاصة؟ نحن هنا لمساعدتكم في تحقيق كامل الحقوق المستحقة لكم ولطفلكم. فريقنا متخصص في معالجة دعاوى مخصصات طفل معاق، من تقديم الطلب حتى الحصول على أعلى المخصصات.

تواصلوا معنا لاستشارة أولية مجانية

تنويه: هذا الدليل هو معلومات عامة فقط ولا يشكل استشارة قانونية. المبالغ محدثة حتى يناير 2025 وقد تتغير. للحصول على استشارة شخصية، يرجى التواصل مع مكتبنا.