حقوق مصابي العمل - دليل شامل

دليل شامل لحقوق مصابي العمل

مخصصات الإعاقة من العمل، تعويضات الإصابة والمخصصات الخاصة

مقدمة

أصبت في حادث عمل أو تعاني من مرض مهني؟ تقدم مؤسسة التأمين الوطني مجموعة متنوعة من المخصصات لمصابي العمل، تشمل تعويضات الإصابة لفترة التعافي الأولية، مخصصات أو منحة للإعاقة المتبقية، ومخصصات خاصة للمعاقين الذين يحتاجون لمساعدة في الحياة اليومية. مكتبنا متخصص في تمثيل مصابي العمل وتحقيق كامل الحقوق المستحقة.

سيساعدك هذا الدليل على فهم جميع الحقوق التي تستحقها وعمليات تحقيقها، بما في ذلك نصائح مهمة للنجاح في اللجان الطبية.

الجزء الأول: ما هي إصابة العمل؟

حادث العمل هو إصابة حدثت أثناء العمل وبسبب العمل، بما في ذلك في الطريق إلى العمل أو العودة منه ("حادث طريق في الطريق إلى العمل").

مرض مهني هو مرض ناتج عن ظروف العمل، مثل ضعف السمع بسبب التعرض للضوضاء، أو مشاكل تنفسية بسبب التعرض لمواد خطرة.

صدمة مجهرية - إصابة تدريجية ناتجة عن أفعال متكررة في العمل، مثل متلازمة النفق الرسغي لدى العاملين على الحاسوب.

الجزء الثاني: تعويضات الإصابة

ما هي تعويضات الإصابة؟

تعويضات الإصابة هي دفعات تحل محل الدخل في الفترة التي يكون فيها المصاب غير قادر على العمل بسبب الإصابة. تُدفع التعويضات لمدة تصل إلى 91 يوماً (13 أسبوعاً) من تاريخ الإصابة.

شروط الاستحقاق

• تم الاعتراف بالإصابة كإصابة عمل من قبل التأمين الوطني
• قرر طبيب عدم القدرة على العمل بسبب الإصابة
• تم تقديم طلب لتعويضات الإصابة خلال 12 شهراً من تاريخ الإصابة

حساب تعويضات الإصابة (2025)

تُحسب تعويضات الإصابة بنسبة 75% من الدخل الخاضع لرسوم التأمين في الأشهر الثلاثة السابقة للإصابة، مقسومة على 90. الحد الأقصى هو 1,283.50 شيكل يومياً (اعتباراً من يناير 2025).

تقديم الطلب

1. تلقي علاج طبي - توجه للعلاج خلال 72 ساعة من الإصابة
2. ملء استمارة BL/211 - طلب تعويضات الإصابة وإبلاغ عن إصابة عمل
3. إرفاق مستندات - شهادات طبية، تصريح صاحب العمل (BL/250 أو BL/283)، شهادات عدم القدرة

الجزء الثالث: مخصصات الإعاقة من العمل

ما هي مخصصات الإعاقة من العمل؟

بعد فترة تعويضات الإصابة، إذا بقيت إعاقة نتيجة الإصابة، يستحق المصاب مخصصات إعاقة - مخصصات شهرية أو منحة لمرة واحدة، حسب نسبة الإعاقة المحددة.

مستويات الإعاقة والاستحقاق

نسبة الإعاقة	نوع المخصصات
0% - 8.99%	لا استحقاق لمخصصات (فقط تعويضات إصابة وتغطية نفقات طبية)
9% - 19.99%	منحة لمرة واحدة (حوالي 43 مخصصات شهرية)
20% - 100%	مخصصات شهرية مدى الحياة

حساب المخصصات: 75% من الراتب في الأشهر الثلاثة السابقة للإصابة × نسبة الإعاقة. الحد الأقصى للمخصصات هو 38,505 شيكل شهرياً (2025).

ميزة مهمة: العمل أثناء تلقي المخصصات

بخلاف الإعاقة العامة، الدخل من العمل أو أي مصدر آخر لا يؤثر على مبلغ مخصصات الإعاقة من العمل. يمكنك العودة للعمل وكسب راتب كامل دون تخفيض المخصصات.

الجزء الرابع: البند 15 - زيادة نسب الإعاقة

يسمح البند 15 بزيادة نسب الإعاقة الطبية في الحالات التي تؤثر فيها الإعاقة بشكل كبير على القدرة على الكسب. هذا البند خاص بمصابي العمل فقط.

متى يُطبق البند 15؟

• المصاب غير قادر على العودة لعمله السابق بسبب الإعاقة
• الإعاقة تسبب انخفاضاً ملحوظاً في الدخل
• المصاب يواجه صعوبات في الاندماج بسوق العمل بسبب قيوده

نسب الزيادة

يمكن للجنة زيادة نسب الإعاقة حتى النصف (50%) من الإعاقة المحددة. مثلاً: إعاقة 20% يمكن أن ترتفع إلى 30% مع تطبيق البند 15 بالكامل.

مهم: في إعاقة 20% وما فوق، يجب على التأمين الوطني عقد "لجنة صلاحيات" لفحص تطبيق البند.

الجزء الخامس: المخصصات الخاصة لمصابي العمل

مصابو العمل ذوو الإعاقة الشديدة قد يستحقون مخصصات شهرية خاصة إضافية، مخصصة للمساعدة في الرعاية الشخصية والصيانة.

شروط الاستحقاق للمخصصات الخاصة

• درجة إعاقة من العمل 75% وما فوق بشكل دائم
• أو إعاقة مؤقتة 75% وما فوق، عندما يُتوقع ألا تنخفض الإعاقة الدائمة عن 75%
• المصاب يحتاج لمساعدة في الأنشطة اليومية أو للمساعدة في الرعاية الشخصية

مبلغ المخصصات الخاصة (2025)

يُحدد مبلغ المخصصات الخاصة وفقاً لمستوى المساعدة المطلوبة. الحد الأقصى للمخصصات هو 9,626 شيكل شهرياً (اعتباراً من يناير 2025).

هذه المخصصات تُدفع بالإضافة لمخصصات الإعاقة من العمل العادية.

الجزء السادس: المعاق المحتاج

"المعاق المحتاج" هو مسار خاص لمصابي العمل الذين تم تحديد إعاقة مؤقتة لهم أقل من 100%، لكنهم في الواقع غير قادرين على العمل إطلاقاً بسبب الإعاقة.

شروط الاعتراف كمعاق محتاج

• تم تحديد إعاقة مؤقتة أقل من 100%
• المصاب غير قادر على العمل في أي عمل بسبب إعاقته
• ليس للمصاب دخل من أي عمل

الميزة: الاعتراف كمعاق محتاج يسمح بتلقي مخصصات بنسبة 100% لمدة تصل إلى 4 أشهر، حتى لو كانت الإعاقة الطبية المحددة أقل.

الجزء السابع: اللجنة الطبية - نصائح للنجاح

تحدد اللجنة الطبية نسب الإعاقة ونوع الإعاقة (مؤقتة/دائمة). التحضير الصحيح يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتيجة.

1. حضّر جميع المستندات الطبية - ملخصات الاستشفاء، فحوصات التصوير، آراء الخبراء
2. صف قيودك بالتفصيل - كيف تؤثر الإصابة على الحياة اليومية والعمل
3. لا تقلل من الخطورة - صف الواقع كما هو، بما في ذلك الأيام الصعبة
4. اطلب تطبيق البند 15 - إذا كانت الإعاقة تؤثر على القدرة على الكسب
5. فكر في الدعم القانوني - محامٍ يمكنه المساعدة في التحضير والتمثيل في اللجنة

الجزء الثامن: الاستئنافات

استئناف للجنة الطبية للاستئنافات

يمكن الاستئناف على قرار اللجنة الطبية خلال 30 يوماً من استلام القرار. يُقدم الاستئناف للجنة الطبية للاستئنافات.

مواضيع الاستئناف: نسب الإعاقة، تاريخ بدء الإعاقة، تحديد إعاقة مؤقتة بدلاً من دائمة، عدم تطبيق البند 15.

استئناف لمحكمة العمل

يمكن استئناف قرار لجنة الاستئنافات أمام محكمة العمل اللوائية في أسئلة قانونية فقط (وليس في التحديدات الطبية). يُقدم الاستئناف خلال 60 يوماً من استلام القرار.

الجزء التاسع: مزايا إضافية لمصابي العمل

• علاج طبي كامل - جميع العلاجات المتعلقة بالإصابة يمولها التأمين الوطني
• بطاقة معاق - من 20% إعاقة دائمة وما فوق (مزايا في المؤسسات العامة)
• تأهيل مهني - تدريب مهني، دراسة وإعادة تأهيل
• إعفاء من رسوم التأمين الوطني - لمصابي العمل بنسبة 100%
• رسملة المخصصات - إمكانية تلقي جزء من المخصصات بدفعة لمرة واحدة
• مخصصات التنقل - لمصابي العمل مع إعاقة في الأرجل

لماذا يُنصح بالدعم القانوني

محامو مكتبنا متخصصون في دعم مصابي العمل ويساعدون في جميع مراحل العملية:

1. الاعتراف بالإصابة - المساعدة في إثبات العلاقة بين الإصابة والعمل، خاصة في الأمراض المهنية والصدمات المجهرية
2. التحضير للجان الطبية - جمع المستندات، تحضير الحجج وإبراز الإعاقة الوظيفية
3. تعظيم البند 15 - ضمان تطبيق البند لزيادة نسب الإعاقة
4. الاستئنافات - التمثيل في لجان الاستئنافات ومحكمة العمل

لمزيد من المعلومات حول مواضيع ذات صلة، زوروا صفحات تخصصنا: دعاوى التأمين ودعاوى التعويض عن فقدان القدرة على الكسب.

تواصلوا مع مكتب المحاماة رون-فستينغر

أصبت في العمل؟ نحن هنا لمساعدتك في تحقيق كامل الحقوق التي تستحقها. فريقنا متخصص في تمثيل مصابي العمل أمام التأمين الوطني، التحضير للجان الطبية وإدارة عمليات الاستئناف.

تواصلوا معنا لاستشارة أولية مجانية

تنويه: هذا الدليل هو معلومات عامة فقط ولا يشكل استشارة قانونية. المبالغ محدثة حتى يناير 2025 وقد تتغير. للحصول على استشارة شخصية، يرجى التواصل مع مكتبنا.