
Медицинская халатность при генетических тестах
Адвокат Натан Рон | Партнер и основатель, Юридическая фирма Рон-Фестингер
Медицинская халатность при генетических тестах включает ненаправление на генетическую консультацию при известном риске - например, при родстве супругов, определённом этническом происхождении или наследственном заболевании в семье, - а также неинформирование о существующих анализах, неверную расшифровку результата или несообщение результата родителям. Если вследствие такого сбоя рождается ребёнок с генетическим заболеванием, которое можно было диагностировать заранее, у родителей может возникнуть основание для иска, в том числе иска о неправомерном рождении - с учётом обстоятельств каждого случая.
Пренатальная генетическая диагностика - один из самых значимых инструментов, которые медицина предоставляет родителям, но она работает лишь тогда, когда функционирует вся цепочка: выявление риска, правильное направление, подходящий анализ, точная расшифровка и передача результата. Сбоя в одном звене достаточно, чтобы родители оказались перед фактом, которого можно было избежать.
Ваш ребёнок родился с генетическим заболеванием, о котором никто не предупредил? Мы бесплатно проверим цепочку диагностики: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp
Какие генетические тесты существуют во время беременности?
| Анализ | Что исследует | Для кого предназначен |
|---|---|---|
| Генетический скрининг для пары | Носительство распространённых наследственных заболеваний с учётом происхождения и семейного анамнеза | Рекомендуется всем парам, желательно до беременности или в её начале; объём анализов зависит от происхождения, семейного анамнеза и актуальных рекомендаций |
| Биохимический скрининг и воротниковое пространство | Оценка риска хромосомных синдромов | Всем беременным в рамках планового наблюдения |
| NIPT / NIPS (анализ крови плода) | Более точный скрининг распространённых хромосомных синдромов | По выбору или по рекомендации, для любой женщины, желающей более точного скрининга, особенно при повышенном риске; с 10-й недели беременности, в большинстве случаев не входит в корзину медицинских услуг |
| Амниоцентез / биопсия ворсин хориона (CVS) | Забор образца из плаценты или околоплодных вод для хромосомной и генетической диагностики | По показаниям: возраст, отклонение на УЗИ или в скрининге, повышенный риск генетического нарушения, носительство родителями определённого заболевания, либо желание получить достоверный диагноз на раннем сроке |
| Генетическая консультация | Оценка семейного риска и составление индивидуального плана обследования | В любом случае семейного анамнеза, отклонения в результатах или генетического вопроса |
| Кариотип | Число и структура хромосом в ворсинах хориона или околоплодных водах, выявление крупных хромосомных изменений | При проведении инвазивного анализа и наличии показаний к хромосомному обследованию |
| Хромосомный микроматричный анализ (CMA) | Небольшие делеции и дупликации участков ДНК в ворсинах хориона или околоплодных водах, которые не всегда видны в кариотипе | Особенно при пороке развития или отклонении на УЗИ |
| Секвенирование экзома | Исследование более широкой части генома | В отдельных случаях; не является рутинным анализом при беременности и проводится в основном в сложных случаях и в подходящих центрах |
Обязанность направить и обязанность информировать
В основе юридической ответственности в этой области лежат два принципа:
- Обязанность направить - при наличии показаний, таких как наследственное заболевание в семье, брак между родственниками, происхождение с высокой частотой носительства или отклонение при УЗИ или анатомическом УЗИ, лечащий врач обязан направить на генетическую консультацию и соответствующее обследование
- Обязанность информировать - даже при отсутствии обязательных показаний родители вправе знать, какие анализы существуют, включая не входящие в корзину услуг, чтобы самостоятельно решить, проходить ли их. Неинформирование, лишающее родителей осознанного выбора, само по себе может считаться небрежностью
Типичные сценарии халатности
- Ненаправление на генетическую консультацию несмотря на семейный анамнез или документированное показание
- Неинформирование о соответствующих скрининговых или диагностических анализах, включая не входящие в корзину услуг
- Неверная расшифровка результата анализа или ошибочная интерпретация находки
- Отклонение в результатах, которое не было сообщено родителям, было сообщено с опозданием или не превратилось в практическую рекомендацию
- Лабораторный сбой - подмена образцов, неполный или ошибочный анализ
- Неполная или ошибочная генетическая консультация, не отразившая реальный риск или возможности обследования
Связь с иском о неправомерном рождении
Когда генетический сбой приводит к рождению ребёнка с заболеванием или инвалидностью, которые можно было диагностировать заранее, у родителей может возникнуть основание для иска о «неправомерном рождении»: иска о лишении родителей права выбора с компенсацией расходов на лечение ребёнка и его зависимости от посторонней помощи. Мы подробно рассказываем об этом основании, его условиях и компенсации на отдельной странице.
Как доказывается халатность при генетических тестах?
- Восстановление цепочки диагностики - что было известно лечащему врачу, что зафиксировано в семейном анамнезе, какие направления выданы и что было разъяснено
- Сбор документации - карта наблюдения за беременностью, результаты анализов, формы согласия и заключения генетической консультации
- Заключение эксперта - врач-генетик и, при необходимости, специалист по акушерству и гинекологии определяют, было ли отступление от принятого стандарта
- Проверка причинно-следственной связи - изменила бы своевременная диагностика ход событий
- Оценка ущерба и подача иска
Сроки давности
Как правило, иск о медицинской халатности погашается давностью по истечении семи лет, при этом дата обнаружения вреда - например, дата, когда у ребёнка диагностировали генетическое заболевание, - может повлиять на начало отсчёта. На собственный иск ребёнка, если он есть, распространяются правила о несовершеннолетних. Поскольку речь идёт о параллельных путях и сложных вопросах, рекомендуем обратиться за юридической проверкой как можно скорее после обнаружения.
Опыт Рон-Фестингер
Дела о генетической халатности требуют владения развивающейся областью медицины и работы с ведущими врачами-генетиками. Бюро Рон-Фестингер, специализирующееся более 44 лет на исках о медицинской халатности в сфере беременности и родов, сопровождает семьи и в этих делах - с бесплатной первичной проверкой и гонораром, который взимается только в случае успеха.
Чтобы записаться на первичную консультацию: 077-4075002 | также доступны в WhatsApp
Пример иска о медицинской халатности при генетических тестах, который вело наше бюро
Случай ниже, из дел бюро, показывает сбой на этапе, когда цепочка генетической диагностики уже сработала как положено: риск выявили, родителей направили на подходящий анализ, но сам анализ выполнили небрежно. Каждый случай рассматривается с учётом его обстоятельств, и результат одного дела ничего не говорит о результате другого.
Известная семейная транслокация: амниоцентез признан нормальным несмотря на хромосомный дефект
Во время беременности матери было известно, что отец является носителем транслокации - нарушения структуры хромосом, способного вызвать у новорождённого умственную отсталость и различные пороки развития. Старшая дочь супругов также страдала тем же хромосомным нарушением, которое вызвало у неё тяжёлое нарушение развития, неврологические проблемы и различные пороки.
В связи с этим мать прошла амниоцентез, и в направлении прямо указывалось, что анализ проводится из-за семейной транслокации и предыдущего ребёнка с психомоторной задержкой. То есть цель анализа была известна заранее и сосредоточена на исключении именно этого дефекта.
Анализ расшифровали как нормальный. Однако истица родилась с различными пороками, свидетельствовавшими о тяжёлой генетической проблеме, и анализ хромосом из крови выявил тот же генетический синдром, которым страдает её сестра, - синдром, которого опасались родители и который они пытались исключить с помощью анализа.
При повторном исследовании исходных препаратов клеток, взятых из околоплодных вод, дефект ясно просматривался в части исследованных клеток. Это свидетельствовало о небрежном проведении анализа.
Истица, страдающая тяжёлой двигательной и умственной инвалидностью и дисморфизмом, получила значительную денежную компенсацию за небрежность при проведении амниоцентеза и за причинённый ей вред.
Часто задаваемые вопросы
Когда направление на генетическую консультацию при беременности обязательно?
При наличии показаний - например, наследственного заболевания в семье, брака между родственниками, происхождения с повышенной частотой носительства, позднего материнского возраста или отклонения в результатах скрининга. При таких показаниях ненаправление может считаться небрежностью.
Мы не знали, что существует анализ, который мог выявить болезнь. Есть ли основание для иска?
Возможно. У родителей есть право получать информацию о соответствующих анализах, включая не входящие в корзину услуг, чтобы решить, проходить ли их. Если неинформирование лишило вас осознанного выбора, а родился ребёнок с заболеванием, которое анализ мог выявить, может возникнуть основание для иска. Это зависит от того, что было известно врачу, и от обстоятельств случая.
Анализ расшифровали неверно. Кого привлекать к ответственности?
Это зависит от источника сбоя: лаборатория, выполнившая анализ, генетический институт, врач, интерпретировавший результат, или больничная касса, в рамках которой оказывалось лечение. Иногда ответственность распределяется между несколькими сторонами, и определение надлежащих ответчиков - часть юридической проверки.
В чём разница между халатностью при генетических тестах и неправомерным рождением?
Халатность при генетических тестах - это сам сбой: в направлении, расшифровке или информировании. Неправомерное рождение - это основание для иска, которое может возникнуть у родителей в результате сбоя, когда рождается ребёнок с инвалидностью, которую можно было диагностировать заранее. Иными словами: первое описывает небрежность, второе - вытекающий из неё иск.
Сколько времени есть на подачу иска?
Как правило, семь лет, при этом дата обнаружения заболевания может повлиять на начало отсчёта, а на иск ребёнка распространяются правила о несовершеннолетних. Из-за сложности расчёта рекомендуем не ждать и обратиться за юридической проверкой сразу после обнаружения.
Связаться с нами
Любой вопрос о цепочке генетической диагностики в вашем случае заслуживает профессиональной проверки. Первичная консультация без оплаты: 077-4075002 | WhatsApp | или оставьте данные в форме | офисы в Иерусалиме и Тель-Авиве. Гонорар только в случае успеха.
Информация на этой странице носит исключительно общий характер, не является юридической консультацией и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию. Каждый случай рассматривается с учётом его обстоятельств. Для профессиональной оценки вашего случая обратитесь к нам за первичной консультацией без оплаты и без обязательств.
Нужна консультация?
Получите профессиональную консультацию по Медицинская халатность при генетических тестах
Дополнительные области специализации
Медицинская халатность при беременности
Халатное ведение беременности, непроведённые обследования или невыявленный порок развития? Когда речь идёт о медицинской халатности при беременности, как её доказать и что покрывает компенсация. Бесплатная первичная консультация - более 44 лет опыта.
Медицинская халатность при родах
Ребёнок или роженица пострадали во время родов? Когда речь идёт о медицинской халатности при родах, как её доказать, что включает компенсация и до какого времени можно подать иск. Специализация в акушерстве - бесплатная первичная консультация.
Медицинская халатность при анатомическом УЗИ
Родился ребёнок с пороком, который не выявили при анатомическом УЗИ? Когда пропуск находки считается халатностью, чем различаются виды УЗИ и какие права у родителей. Бесплатная первичная консультация, с полным вниманием к деликатности ситуации.
Wrongful Birth (неправомерное рождение)
Ребёнок родился с инвалидностью, которую можно было обнаружить во время беременности? Иск wrongful birth позволяет родителям получить компенсацию расходов на уход. Условия, судебная практика и компенсация - бесплатная первичная консультация.
Нужна юридическая консультация?
Свяжитесь с нами для профессиональной консультации по Медицинская халатность при генетических тестах
