רשלנות רפואית באבחון אירוע מוחי

רשלנות רפואית באבחון אירוע מוחי היא מצב שבו סימני שבץ מוחי לא זוהו, פורשו כמצב אחר או שהטיפול בהם התעכב מעבר לזמן הסביר, בנסיבות שבהן צוות רפואי סביר היה אמור לחשוד באירוע מוחי ולפעול לבירורו, ובעקבות כך נגרם למטופל נזק שניתן היה למנוע או לצמצם.

אירוע מוחי הוא אחד המצבים הרפואיים שבהם המשתנה הקריטי ביותר הוא הזמן. משפחות רבות פונות אלינו עם אותה שאלה קשה: האם הנזק היה נמנע לו הצוות היה פועל אחרת, ומהר יותר. זו שאלה לגיטימית וניתן לבחון אותה באופן מקצועי ומסודר.

חשוב לומר זאת מראש: לא כל אירוע מוחי שהסתיים בנזק הוא תוצאה של רשלנות. חלק מהאירועים קשים ומהירים כל כך שגם טיפול מיטבי לא היה משנה את התוצאה. הבדיקה המקצועית נועדה בדיוק כדי להבחין בין המקרים.

חוששים שהאירוע לא זוהה בזמן ושהנזק יכול היה להימנע? פגישת ייעוץ ראשונית ללא עלות וללא התחייבות: 077-4075002 | זמינים גם ב-WhatsApp

מהו אירוע מוחי ומדוע הזמן קריטי?

אירוע מוחי (שבץ מוחי, CVA) נגרם מהפרעה באספקת הדם לאזור במוח. שני הסוגים העיקריים הם אירוע איסכמי, שבו כלי דם נחסם על ידי קריש, ואירוע דימומי, שבו כלי דם נקרע. אלה שני מצבים שונים מהותית שהטיפול בהם שונה לחלוטין, ולכן הבחנה מהירה ביניהם באמצעות הדמיה היא שלב הכרחי.

תאי מוח שאינם מקבלים חמצן נפגעים בהדרגה. ככל שהזמן שחולף עד לפתיחת החסימה ארוך יותר, כך גדל היקף הנזק הבלתי הפיך. מסיבה זו פותחו טיפולים ייעודיים לשלב החד, שהזכאות אליהם מוגבלת בחלון זמן מהופעת התסמינים, ובהם טיפול תרופתי ממס קרישים (tPA) וצנתור מוחי להוצאת הקריש.

מה אמור לקרות בשרשרת הטיפול, ואיפה היא נשברת?

שלב	מה אמור לקרות	הכשל שנבדק בתיק
זיהוי ראשוני	זיהוי תסמינים מחשידים והזעקת עזרה	תסמינים שיוחסו לעייפות, ללחץ או לשתייה, ולא הובילו לפנייה דחופה
קליטה במיון	סיווג דחיפות גבוה והערכה נוירולוגית מיידית	מטופל שסווג כלא-דחוף והמתין שעות עד שחלון הטיפול חלף
הדמיה	ביצוע CT או MRI ללא דיחוי, להבחנה בין איסכמי לדימומי	הדמיה שלא בוצעה או שבוצעה באיחור משמעותי
פענוח	קריאה נכונה של ההדמיה	ממצא שהוחמץ, או פענוח ששלל את האבחנה
החלטה טיפולית	הפעלת הטיפול המתאים לשלב החד	עיכוב בקבלת ההחלטה, או אי-מתן טיפול שהמטופל היה מועמד לו
הפניה והעברה	העברה ליחידת שבץ או למרכז המבצע צנתור	מוסד שלא יכול היה לספק את הטיפול ולא ביצע העברה בזמן
מעקב לאחר TIA	בירור ומעקב לאחר אירוע איסכמי חולף	שחרור הביתה ללא בירור, ולאחריו אירוע מלא
מניעה בקהילה	איזון גורמי סיכון ידועים	פרפור פרוזדורים שלא טופל בנוגדי קרישה, יתר לחץ דם או היצרות עורק תרדמה ללא מעקב

גורמי סיכון כמו פרפור פרוזדורים ויתר לחץ דם נדונים גם בעמוד רשלנות רפואית בתחום הקרדיולוגיה, ואי-אבחון סרטן מעלה שאלות דומות, כפי שמתואר בעמוד רשלנות רפואית באבחון סרטן.

אם אתם מזהים את המקרה שלכם באחת השורות, כדאי לבדוק. השיחה הראשונה איתנו ללא תשלום וללא התחייבות. חייגו 077-4075002 או פנו אלינו בוואטסאפ.

מתי אי-אבחון אירוע מוחי נחשב לרשלנות?

כמו בכל תביעת רשלנות רפואית, השאלה אינה אם בדיעבד ניתן היה לפעול אחרת, אלא אם הייתה סטייה מרמת הזהירות והמיומנות המקובלת. התסמינים שאמורים להדליק נורה אדומה כוללים חולשה חד-צדדית, עיוות פנים, קושי בדיבור, טשטוש ראייה, סחרחורת חריגה וכאב ראש פתאומי וחריג.

שתי נקודות חוזרות במיוחד. הראשונה היא אירוע איסכמי חולף, TIA, שתסמיניו חולפים מעצמם ומהווה לעיתים קרובות התראה לפני אירוע מלא. השנייה היא אבחנה מוטעית בקבוצות אוכלוסייה מסוימות: אירוע מוחי בצעירים ובנשים בהריון ולאחר לידה מאובחן לעיתים בטעות כמיגרנה, סחרחורת שפירה, חרדה או השפעת אלכוהול.

מה קורה כשהאירוע מתרחש בילדים או בסמוך ללידה?

אירוע מוחי אינו מצב של מבוגרים בלבד. הוא מתרחש גם ביילודים, בפגים ובילדים, ושם האתגר האבחוני גדול במיוחד: תינוק אינו מתלונן, והתסמינים עשויים להתבטא בפרכוסים, בירידה בערנות, בקושי בהנקה או באסימטריה בתנועה, סימנים שקל לייחס לסיבות אחרות.

בתיקים אלו נבדקות שאלות נוספות: אם בוצע ניטור מתאים, אם זוהו גורמי סיכון בזמן, ואם הופעלה הדמיה מוחית כשהתעורר חשד. למשרדנו התמחות ייחודית ברשלנות רפואית בהריון, בלידה ובטיפול ביילוד, והיא רלוונטית ישירות לתיקים מסוג זה.

אילו נזקים נותרים לאחר אירוע מוחי שלא טופל בזמן?

נזק מוחי בעקבות אירוע שלא טופל בזמן עשוי להתבטא בשיתוק או חולשה קבועה בצד אחד של הגוף, בהפרעות דיבור והבנה, בקשיי בליעה, בפגיעה קוגניטיבית ובזיכרון, בעיוורון או פגיעה בשדה הראייה, באפילפסיה שלאחר שבץ ובפגיעה נפשית. במקרים קשים נדרש סיעוד מלא לכל החיים, והפגיעה משנה את חייה של המשפחה כולה.

כיצד נבדקת תביעה, שלב אחר שלב?

1. בניית ציר זמן מדויק. זהו לב התיק. מתי בדיוק הופיעו התסמינים, מתי הוזעק מד"א, מתי הגיע המטופל למיון, מתי בוצעה ההדמיה, מתי התקבלה ההחלטה הטיפולית ומתי ניתן הטיפול בפועל.
2. איסוף התיעוד הרפואי המלא. גיליון מיון עם חותמות זמן, דוח מד"א, ההדמיות הגולמיות, רישומי סיעוד ורישומי הניטור. אנו מסייעים באיסוף.
3. בחינה מקדימה על ידי עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, לאיתור נקודות הכשל האפשריות.
4. חוות דעת מומחה רפואי, בדרך כלל נוירולוג, ולעיתים גם רופא מיון או נוירורדיולוג, שיקבע אם הייתה סטייה מסטנדרט הטיפול ומה הייתה השפעתה על התוצאה.
5. הוכחת הקשר הסיבתי. זהו האתגר המרכזי. לא די בכך שהטיפול התעכב, אלא יש להראות שהעיכוב הוא שגרם לנזק או להחמרתו, ושהמטופל אכן היה מועמד מתאים לטיפול המציל.
6. הגשת התביעה וניהול ההליך מול הנתבעים ומבטחיהם.

אילו נזקים ניתן לתבוע ואילו זכויות מקבילות קיימות?

היקף הפיצוי נגזר מנסיבות התיק הספציפי ומהיקף הנכות שנותרה, ואינו ניתן לחיזוי מראש. ראשי הנזק הנבחנים כוללים הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד, הוצאות רפואיות ושיקום, עזרת צד שלישי וסיעוד, התאמות דיור ואמצעי ניידות, וכאב וסבל.

במקביל להליך האזרחי, ולעיתים במקביל אליו בזמן, חשוב למצות זכויות מול גורמים נוספים: תביעת נכות כללית במוסד לביטוח לאומי, שירותים מיוחדים וניידות, וכן תביעות מול ביטוחי בריאות, נכות ואובדן כושר עבודה פרטיים. קיימים כללי קיזוז בין המסלולים, ולכן חשוב לתאם ביניהם מלכתחילה. אם האירוע התרחש בעבודה או בנסיבות של תאונת דרכים, ייתכנו מסלולי פיצוי נוספים.

תוך כמה זמן צריך לפעול?

בתביעות נזיקין חלים כללי ההתיישנות הקבועים בחוק ההתיישנות ובפקודת הנזיקין. נסיבות אישיות משנות את חישוב המועדים, בין היתר כאשר הנפגע קטין, כאשר עולה שאלה של מועד גילוי הנזק, או כאשר מצבו הקוגניטיבי של הנפגע משפיע על יכולתו לפעול.

לצד השיקול המשפטי יש שיקול מעשי: בתיקי אירוע מוחי הראיה המכרעת היא לעיתים קרובות חותמת זמן ברשומה. ככל שפועלים סמוך יותר לאירוע, כך קל יותר לאתר את התיעוד המלא.

אנו יכולים להתחיל באיסוף התיעוד עוד לפני שהוחלט על הגשת תביעה. חייגו 077-4075002, ייעוץ ראשוני ללא תשלום.

למה לפנות למשרד עורכי דין רון-פסטינגר?

משרדנו מתמחה בתביעות רשלנות רפואית ופועל בתחום עשרות שנים, בליווי מומחים רפואיים מהשורה הראשונה. אנו מבינים שמשפחה שמתמודדת עם נכות פתאומית של אדם קרוב נדרשת להתארגן מחדש בכל מישור, ולכן אנו מלווים את התיק מהשלב הראשון של איסוף החומר, דרך מיצוי הזכויות בביטוח הלאומי ובביטוחים הפרטיים, ועד לסיום ההליך.

הייעוץ הראשוני ניתן ללא תשלום, ובתיקי רשלנות רפואית אנו פועלים בשיטת שכר טרחה מותנה בתוצאות. אנו זמינים ממשרדינו בירושלים ובתל אביב.

השאירו פרטים בטופס שבתחתית העמוד, חייגו 077-4075002 או פנו אלינו בוואטסאפ. הייעוץ הראשוני ללא תשלום, ותשלום שכר טרחה רק במקרה של זכייה.

דוגמאות לתביעות רשלנות רפואית בגין אירוע מוחי שבהן טיפל משרדנו

לפניכם מספר מקרים של איחור באבחון ובטיפול באירוע מוחי שבהם טיפל משרדנו. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו הספציפיות.

איחור באבחון אוטם מוחי ופענוח שגוי של בדיקת הדמיה

משרדנו הגיש תביעה בשם אדם כבן 47 במועד האירועים, שברקע חלה במלנומה גרורתית.

הגעה מהירה לבית החולים עם סימנים ברורים

התובע הגיע בשעות הבוקר לבית החולים עם סימנים ברורים של אוטם מוחי: שיתוק בפלג גוף שמאל, חסר בשדה הראייה והפרעת שפה.

אף שהתובע הגיע לבית החולים במהירות רבה, הצוות הרפואי לא פעל כמתחייב. הבדיקות הנדרשות לא בוצעו בזמן, ולא ניתן לו הטיפול התרופתי שהתחייב בנסיבות העניין. בנוסף, בדיקת ההדמיה שבוצעה לו פוענחה באופן שגוי.

אבחון למחרת, לאחר שחלון הטיפול נסגר

מצבו של התובע הלך והתדרדר. האוטם המוחי אובחן רק למחרת, בבדיקה חוזרת, באיחור משמעותי וגורלי.

בשלב זה חלון הזמנים למתן הטיפול התרופתי כבר נסגר, ולתובע נגרם נזק מוחי נרחב ובלתי הפיך.

הנזק שנגרם

כתוצאה מאירועי הרשלנות סובל התובע משיתוק מלא של פלג גוף שמאל ומרותק לכיסא גלגלים. הוא סובל גם מנזק קוגניטיבי קשה המשפיע על תפקודו בכל מישורי החיים.

שחרור חוזר מחדר המיון למרות תסמינים נוירולוגיים

משרדנו טיפל בתביעתה של אישה כבת 40 שפנתה מספר פעמים לחדר המיון, ושוחררה שוב ושוב לביתה.

תסמינים שנמשכו ימים ללא אבחון

האישה סבלה מכאבי ראש, סחרחורות, בחילות והקאות, ובגינם פנתה מספר פעמים לחדר המיון. התסמינים נמשכו על פני ימים.

במקום לאשפז אותה ולאבחן את הסיבה לתסמינים, היא שוחררה לביתה פעם אחר פעם, באבחנות שונות שאינן הולמות את מצבה. זאת בנוכחות תסמינים נוירולוגיים משמעותיים, ומבלי שנבדקה כראוי על ידי הרופאים המתאימים.

אשפוז רק בפנייה השלישית

רק לאחר הפעם השלישית שבה פנתה לחדר המיון, ולאחר התדרדרות קשה נוספת במצבה, היא אושפזה. רק אז, באיחור משמעותי, אובחנה מחלתה והוחל במתן הטיפול שהייתה צריכה לקבל ימים קודם לכן.

הנזק שנגרם

כתוצאה מהאיחור באבחון ובמתן הטיפול המתאים, נגרם לה נזק נוירולוגי חמור ביותר. הנזק בא לידי ביטוי, בין היתר, בחוסר יכולת ללכת (היא מרותקת לכיסא גלגלים) ובבעיות דיבור קשות.

עיכוב בבירור אוטם מוחי ואי מתן TPA או טיפול אנדווסקולרי

מקרה דחוף שנוהל באיטיות ובידי רופאים שאינם נוירולוגים

אישה צעירה כבת 48 הגיעה לבית החולים עם סימנים ברורים של אוטם מוחי: חולשת פלג גוף ימין והפרעת שפה.

מדובר במקרה דחוף המחייב בירור מיידי על ידי נוירולוג. למרות זאת, המקרה נוהל באיטיות בלתי מקובלת ומקוממת ביותר, על ידי רופאים שאינם נוירולוגים, ובחוסר הבנה קיצוני של מצבה.

סדרה של מעשי רשלנות

במהלך הטיפול בה בוצעו מעשי רשלנות רבים, ובהם:

• אי לקיחת אנמנזה מדויקת
• עיכובים בלתי סבירים, במשך שעות, בביצוע הבדיקות שהתחייבו
• פענוח שגוי של הבדיקות שבוצעו
• טעות בהערכת ממצאי הבדיקה הקלינית
• אי מתן טיפולים רפואיים, כולל TPA ו/או טיפול אנדווסקולרי, טיפולים שמקובל לתת בדיוק במקרים כאלה ושיכלו למנוע את הנזק הנוירולוגי

חלון הטיפול נסגר

בשל האיחור המשמעותי, הגורלי והבלתי מובן בביצוע הבדיקות הדרושות, נסגר חלון הזמנים למתן הטיפול שהתובעת הייתה זקוקה לו.

הנזק שנגרם

התובעת נותרה עם נזק נוירולוגי חמור ביותר, ובין היתר שיתוק של פלג גופה הימני, הפרעות ראייה והפרעות קוגניטיביות. בנוסף נותר לה נזק נפשי משמעותי המשפיע על כל מישורי חייה.

איחור באבחון מפרצת מוחית ודימום תת עכבישי

ארבע פניות לקופת החולים בתוך תשעה ימים

משרדנו טיפל בעניינה של אישה שהחלה לסבול, לראשונה בחייה, מכאבי ראש עצומים ובלתי נסבלים.

בגין כאבים אלה פנתה לקופת החולים 4 פעמים במשך 9 ימים. היא התלוננה על כאבי ראש קשים, בעיקר בצד שמאל ובחלק האחורי של הראש עד העורף.

ייחוס הכאבים לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות

רופאי קופת החולים לא התייחסו לתלונותיה, וייחסו אותן למחלות שונות בדרכי הנשימה העליונות: הצטננות, טונסיליטיס וסינוסיטיס.

זאת מבלי שביצעו לה אפילו בדיקה בסיסית אחת במסגרת בירור של כאב ראש חריף, כגון מדידת לחץ דם, דופק וחום, בדיקת סימנים מנינגיאליים ובדיקת פונדוס. בנוסף, הם לא ביצעו ולא הפנו אותה לבירור נוירולוגי דחוף.

דימום ונזק נוירולוגי קשה

מצבה של התובעת התדרדר, ובבית החולים התברר כי סבלה ממפרצת ומדימום תת עכבישי שגרם לה נזק נוירולוגי קשה.

מה ניתן היה למנוע

התובעת טענה כי לו היו רופאי המשפחה מתייחסים לכאבי הראש הקשים כראוי ושולחים אותה במועד להמשך בירור בחדר המיון, ניתן היה לאבחן את המפרצת ולטפל בה בזמן, בניתוח או בצנתור, לפני שדיממה. כך היה נמנע הדימום, ועמו הנזק הנוירולוגי הקשה.

שאלות נפוצות

מהי רשלנות רפואית באבחון אירוע מוחי?

מצב שבו סימני אירוע מוחי לא זוהו, פורשו כמצב אחר או שהטיפול בהם התעכב מעבר לזמן הסביר, בנסיבות שבהן צוות רפואי סביר היה אמור לחשוד ולברר, ובעקבות כך נגרם נזק שניתן היה למנוע או לצמצם.

איך יודעים אם העיכוב במיון הוא שגרם לנזק?

זו שאלה רפואית שנבדקת בחוות דעת מומחה. הבדיקה מצליבה את ציר הזמן המתועד עם ההנחיות הקליניות שהיו בתוקף, ובוחנת אם המטופל היה מועמד מתאים לטיפול בשלב החד ומה היה סיכויו להימנע מהנזק לו טופל במועד.

רופא אמר שזו מיגרנה ולמחרת התברר שזה שבץ. זו רשלנות?

לא בהכרח, אך זהו דפוס שראוי לבדוק. השאלה היא אם בנסיבות שהוצגו לרופא, כלומר התסמינים, גיל המטופל, גורמי הסיכון ומשך התסמינים, רופא סביר היה מפנה לבירור נוסף. נדרשת בדיקת התיעוד.

מה זה TIA והאם החמצתו יכולה לבסס תביעה?

אירוע איסכמי חולף הוא הפרעה זמנית באספקת הדם למוח, שתסמיניה חולפים. הוא מהווה לעיתים קרובות התראה לפני אירוע מלא. אי-בירור ואי-מעקב לאחר TIA הם עילה שנבדקת בתיקים מסוג זה, בכפוף לחוות דעת מומחה.

נגד מי מגישים את התביעה?

בהתאם לנסיבות: נגד בית החולים, הרופא המטפל, קופת החולים או שירותי ההצלה, ולעיתים נגד כמה גורמים במקביל. הזיהוי נעשה לאחר עיון בתיעוד המלא.

אילו מסמכים כדאי לאסוף כבר עכשיו?

גיליון חדר המיון עם חותמות הזמן, דוח מד"א, ההדמיות עצמן ולא רק הפענוח, מכתב השחרור, ורישומי הסיעוד והניטור. גם תיעוד עצמאי, כמו שעות של הודעות או שיחות, עשוי לסייע בבניית ציר הזמן. אנו מסייעים באיסוף.

אפשר לתבוע במקביל את הביטוח הלאומי?

כן. התביעה האזרחית והתביעות מול המוסד לביטוח לאומי הם מסלולים נפרדים, ובדרך כלל כדאי לפעול בשניהם. קיימים כללי קיזוז בין המסלולים ולכן חשוב לתאם ביניהם מלכתחילה.

אפשר לתבוע אם החולה נפטר?

כן. במקרה של פטירה קיימות שתי עילות נפרדות, תביעת העיזבון בשם הנפטר ותביעת התלויים של בני המשפחה. שתיהן כפופות לכללי התיישנות משלהן.

יצירת קשר

אם אתם חושדים שאירוע מוחי או TIA לא אובחנו או לא טופלו בזמן, חייגו 077-4075002 או פנו אלינו בוואטסאפ. השיחה הראשונה ללא תשלום וללא התחייבות.

התוכן בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או רפואי, ואין להסתמך עליו כתחליף לייעוץ פרטני. כל מקרה נבחן לגופו ולפי נסיבותיו הייחודיות. אין באמור התחייבות לתוצאה כלשהי. במצב חירום רפואי יש לפנות מיידית לקבלת טיפול.