حقوق المريض في إسرائيل - الدليل الشامل لكل ما يحق لكم

حقوق المريض في إسرائيل - الدليل الشامل لكل ما يحق لكم

كل واحد منا يتعامل مع النظام الصحي - سواء في العيادة، في المستشفى، أو في صندوق المرضى. ولكن هل تعرفون ما هي حقوقكم كمرضى؟ ما الذي يحق لكم قانونياً؟ وما الذي يمكنكم المطالبة به؟

قانون حقوق المريض هو قانون أساسي في النظام الصحي في إسرائيل. وهو يهدف إلى حماية المرضى وضمان حصولهم على علاج عادل ومحترم ومهني. فهم حقوقكم أمر حيوي - ليس فقط في حالة الإهمال الطبي، بل في كل تعامل مع النظام الصحي.

في هذا المقال سنستعرض بالتفصيل جميع الحقوق التي تحق لكم كمرضى في إسرائيل.

قانون حقوق المريض - خلفية

تم سن قانون حقوق المريض لسنة 1996 لضمان الكرامة والخصوصية وجودة الرعاية للمرضى في النظام الصحي.

القانون يسري على:

• المستشفيات الحكومية
• المستشفيات الخاصة
• عيادات صناديق المرضى
• العيادات الخاصة
• دور المسنين والمؤسسات التمريضية
• عيادات الأسنان
• أي إطار طبي

القانون يلزم:

• الأطباء
• الممرضات
• شبه الطبيين (أخصائيي العلاج الطبيعي، أخصائيي النطق، إلخ)
• مديري المستشفيات
• أي شخص يقدم خدمة طبية

الحقوق الأساسية للمريض

1. الحق في تلقي العلاج الطبي

الحق الأساسي: كل شخص في إسرائيل يحق له الحصول على علاج طبي مناسب.

ماذا يعني ذلك:

• لا يجوز رفض علاج المريض دون سبب مشروع
• يجب أن يكون العلاج على مستوى مهني مناسب
• يجب تقديم العلاج في وقت معقول (لا انتظار غير معقول)
• المريض يحق له العلاج وفقاً لسلة الصحة

متى يمكن للطبيب رفض العلاج:

• عندما لا يكون العلاج في مجال تخصصه
• عندما يكون هناك تضارب في المصالح (على سبيل المثال، قريب من العائلة)
• في حالات خطر على الطاقم الطبي (مريض عنيف)
• عندما يطلب المريض علاجاً غير مقبول أو خطير

في حالات الطوارئ: لا يوجد حق في الرفض! يجب على المستشفى أو غرفة الطوارئ علاج المريض في حالة طارئة، بغض النظر عن أي شيء آخر.

مثال: يصل مريض إلى غرفة الطوارئ يعاني من آلام في الصدر. لا يمكن للمستشفى رفض علاجه، حتى لو لم يكن لديه تأمين أو مال.

2. الحق في المعلومات الطبية

هذا أحد أهم الحقوق. لكم الحق في معرفة:

• ما هو المرض أو المشكلة الطبية لديكم
• ما هو العلاج المقترح
• ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة
• ما هي البدائل للعلاج المقترح
• ماذا يُتوقع أن يحدث إذا لم يتم العلاج
• ما هو التشخيص (التوقعات للحالة المستقبلية)

يجب على الطبيب الشرح بطريقة واضحة ومفهومة!

ينص القانون على: يجب تقديم المعلومات "باللغة القريبة والمفهومة للمريض".

ماذا يعني ذلك:

• إذا كنتم لا تتحدثون العبرية - الحق في مترجم
• إذا كنتم لا تفهمون المصطلحات الطبية - يجب على الطبيب الشرح بلغة بسيطة
• إذا كان لديكم ضعف سمع - الحق في الترجمة إلى لغة الإشارة
• إذا كنتم طفلاً - يجب أن يكون الشرح مناسباً للعمر

معلومات مكتوبة: يحق لكم الحصول على معلومات مكتوبة عن:

• التشخيص
• خطة العلاج
• الأدوية الموصوفة
• التعليمات بعد العلاج

استثناءات لتقديم المعلومات:

1. "استثناء الضرورة العلاجية" في حالات نادرة، إذا اعتقد الطبيب أن تقديم المعلومات قد يسبب ضرراً خطيراً للمريض (على سبيل المثال، مريض ذهاني قد تتفاقم حالته بسبب المعلومات)، يمكن عدم تقديم المعلومات. ولكن:

• يجب توثيق ذلك في الملف الطبي
• يجب تبريره جيداً
• في معظم الحالات، يتم تقديم المعلومات للعائلة أو الوصي

2. مريض لا يريد أن يعرف إذا طلب المريض صراحة عدم تلقي المعلومات - هذا حقه. لكن يجب أن يعلن ذلك كتابياً.

مثال: يتم تشخيص مريضة بالسرطان. يحق لها معرفة:

• نوع السرطان
• في أي مرحلة المرض
• ما هي خيارات العلاج (العلاج الكيميائي، الإشعاع، الجراحة)
• ما هي مخاطر كل علاج
• ماذا سيحدث إذا لم يتم العلاج
• ما هي فرص الشفاء

إذا قال الطبيب فقط "يجب أن تخضعي للعلاج الكيميائي" دون شرح - فهذا انتهاك لحقوقها!

3. الحق في الموافقة المستنيرة (Informed Consent)

أحد أهم الحقوق: لا يجوز إجراء علاج طبي دون موافقة المريض.

الموافقة المستنيرة تعني:

• فهم المريض للعلاج والمخاطر والبدائل
• موافقة المريض بإرادته الحرة (دون ضغط أو إكراه)
• تقديم الموافقة بعد أن يتلقى المريض جميع المعلومات ذات الصلة

متى يلزم الحصول على موافقة مكتوبة:

• أي جراحة
• علاجات غازية (على سبيل المثال: قسطرة، خزعة)
• التخدير العام
• علاجات تجريبية
• المشاركة في بحث طبي

متى يمكن العلاج دون موافقة:

1. حالات الطوارئ عندما يكون المريض في حالة تهدد حياته وغير قادر على إعطاء الموافقة (فاقد الوعي، على سبيل المثال)، يمكن علاجه دون موافقة.

2. مريض نفسي وفقاً للقانون في بعض الحالات، يمكن إدخال ومعالجة مريض نفسي ضد إرادته، ولكن فقط وفقاً لإجراء صارم.

3. القصّر (تحت سن 18)

• عادة، يقدم الوالدان الموافقة نيابة عن الطفل
• من سن 16 - يمكن للقاصر إعطاء موافقته بنفسه لبعض العلاجات
• في جميع الحالات، يجب الشرح للقاصر أيضاً بلغة يفهمها

مثال على انتهاك الحق: يأتي مريض لإجراء جراحة في الركبة. يشرح الطبيب عن الجراحة، لكنه لا يذكر أن هناك خطر تلف العصب الذي قد يؤدي إلى فقدان الإحساس الدائم. يوقع المريض على نموذج الموافقة. بعد الجراحة، يعاني بالفعل من فقدان الإحساس. قررت المحكمة أن هذا انتهاك للحق في الموافقة المستنيرة - لم يتلق المريض جميع المعلومات اللازمة.

4. الحق في رفض العلاج

كما يوجد حق في الموافقة - يوجد أيضاً حق في الرفض!

يمكن للمريض ذي القدرة على الحكم رفض أي علاج، حتى لو كان الرفض قد يعرض حياته للخطر.

مثال: يرفض مريض مصاب بالسرطان تلقي العلاج الكيميائي. هذا حقه، حتى لو اعتقد الأطباء أن العلاج الكيميائي ضروري. يمكن للأطباء محاولة الإقناع، لكن ليس الإجبار.

استثناء - شهود يهوه ونقل الدم: في حكم معروف، تقرر عدم إجبار شاهد يهوه بالغ يرفض نقل الدم لأسباب دينية، حتى على حساب حياته. ولكن:

• إذا كان الأمر يتعلق بقاصر (تحت سن 18) - قد تأمر المحكمة بنقل الدم ضد إرادة الوالدين، لصالح القاصر.

رفض غير مستنير: مريض لا يملك القدرة على الحكم (على سبيل المثال، بسبب الخرف، مرض نفسي حاد، أو حالة مشوشة) - لا يمكنه الرفض قانونياً. في هذه الحالة، يقرر الوصي أو المحكمة.

5. الحق في الخصوصية والسرية الطبية

معلوماتكم الطبية خاصة ومحمية!

ينص القانون على:

• يُحظر الكشف عن معلومات طبية عن المريض دون موافقته
• يُحظر الاطلاع على الملف الطبي دون حاجة طبية مشروعة
• يجب حفظ المعلومات بطريقة آمنة

من يحق له الوصول إلى معلوماتكم الطبية:

بموافقتكم:

• الأطباء الذين يعالجونكم
• الطاقم الطبي المتعلق بالعلاج
• الفحوصات والاستشارات المطلوبة لغرض العلاج

بدون موافقتكم - فقط في حالات خاصة:

• أمر من المحكمة
• قانون ملزم (على سبيل المثال: الإبلاغ عن أمراض معدية، الإبلاغ للشرطة في حالات معينة)
• الاشتباه في إساءة معاملة طفل أو مسن

انتهاكات شائعة:

مثال 1: طبيب يخبر صديقاً عن مريض يلتقي طبيب بصديقه ويخبره أن مريضاً مشتركاً تم تشخيصه بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا انتهاك خطير للحق في الخصوصية، حتى لو لم يذكر الطبيب اسم المريض.

مثال 2: ممرضة تطلع على الملف الطبي لجارتها ممرضة في المستشفى تدخل إلى الكمبيوتر وتقرأ الملف الطبي لجارتها، من باب الفضول. هذا انتهاك خطير، وقد يؤدي إلى الفصل ودعوى جنائية.

مثال 3: تقديم معلومات لصاحب العمل يطلب صاحب عمل من الطبيب معلومات طبية عن موظف. لا يحق للطبيب تقديم معلومات دون موافقة مكتوبة من الموظف.

الخصوصية في المستشفى:

• الحق في باب مغلق أثناء الفحص أو العلاج
• الحق في ستار فاصل في القسم
• الحق في الخصوصية في المحادثات حول حالتكم الطبية

6. الحق في الاطلاع على الملف الطبي والحصول على نسخة

هذا حق مهم جداً، خاصة في حالات الإهمال الطبي!

لكم الحق في:

• الاطلاع على ملفكم الطبي
• الحصول على نسخة من الملف (بما في ذلك الصور، نتائج الفحوصات، ملخصات الإقامة)
• الحصول على توضيحات حول ما هو مكتوب في الملف

كيفية طلب ملف طبي:

الخطوة 1: تقديم طلب مكتوب يجب ملء نموذج طلب (عادة يوجد نموذج خاص في كل مستشفى).

الخطوة 2: التعريف عن النفس يجب تقديم بطاقة هوية. إذا كنتم تطلبون ملف شخص آخر (قريب من العائلة) - تحتاجون إلى توكيل أو تصريح قانوني.

الخطوة 3: الانتظار يجب على المستشفى تسليم الملف في غضون 21 يوماً.

الخطوة 4: الدفع يوجد رسم لنسخ الملف (عادة حوالي 150-200 شيكل).

استثناءات: في حالات نادرة، يمكن رفض تسليم أجزاء من الملف إذا كان هناك قلق من ضرر للمريض (على سبيل المثال، مريض نفسي قد تتفاقم حالته بسبب المعلومات). لكن هذا نادر جداً ويتطلب تبريراً قوياً.

مثال: تشتبه مريضة في وجود إهمال في ولادتها. تقدم طلباً للحصول على الملف الطبي الكامل. يجب على المستشفى تسليمها:

• توثيق الولادة
• جهاز مراقبة الجنين
• ملاحظات الطاقم
• نتائج الفحوصات
• ملخص الإقامة
• كل توثيق ذي صلة

إذا رفض المستشفى - هذا انتهاك للقانون، ويمكن تقديم شكوى إلى مفوضية شكاوى الجمهور في وزارة الصحة وكذلك التوجه إلى المحكمة بطلب أمر يلزم المستشفى بتسليم الملف بالكامل.

7. الحق في رأي ثانٍ (Second Opinion)

لكم الحق في طلب رأي طبيب آخر!

متى يُنصح بطلب رأي ثانٍ:

• تشخيص مرض خطير (سرطان، مرض قلب، إلخ)
• اقتراح لإجراء جراحة معقدة
• عندما لا تكونون متأكدين من التشخيص
• عندما ترغبون في سماع علاجات إضافية

كيفية الطلب: تقولون ببساطة للطبيب: "أريد رأياً ثانياً". لا يمكن للطبيب الرفض ولا ينبغي أن يشعر بالإهانة.

من يدفع:

• داخل صندوق المرضى: عادة مغطى (لكن يعتمد على سلة الصحة)
• طبيب خاص: أنتم تدفعون

مثال: يتم تشخيص مريض بمشكلة في العمود الفقري. ينصح الطبيب بإجراء جراحة فورية. يطلب المريض رأياً ثانياً. يقول الطبيب الثاني إنه يمكن تجربة العلاج الطبيعي والأدوية أولاً. يختار المريض الطريقة المحافظة، وتنجح. تم تجنب الجراحة!

8. الحق في العلاج بكرامة

كل مريض يحق له معاملة محترمة ولطيفة وحساسة.

ينص القانون على:

• عدم المساس بكرامة المريض
• عدم الإذلال أو الإهانة
• الحفاظ على الخصوصية
• عدم التمييز على أساس العرق أو الدين أو الجنس أو الجنسية أو أي عامل آخر

أمثلة على الانتهاكات:

تعليقات مهينة:

• "لماذا أتيت أصلاً؟ هذا لا شيء!"
• "اهدأ، أنت تبالغ!"
• معاملة مستخفة أو ساخرة

تمييز:

• تفضيل مريض على آخر بسبب خلفية عرقية
• معاملة مختلفة للمرضى على أساس الوضع الاقتصادي

عدم الخصوصية:

• فحص جسدي دون ستار أو باب مغلق
• محادثة حول الحالة الطبية في مكان عام

مثال: تأتي مريضة لفحص نسائي. يقوم الطبيب بالفحص دون إغلاق الباب، ودون طلب إذنها. هذا انتهاك للحق في الكرامة والخصوصية.

9. الحق في المرافقة

لكم الحق في إحضار مرافق للعلاجات والإقامات في المستشفى.

من يمكنه المرافقة:

• الزوج/الزوجة
• قريب من العائلة
• صديق
• أي شخص تختارونه

متى يسري الحق:

• زيارة الطبيب
• الفحوصات
• الإقامة في المستشفى
• العمليات الجراحية (حتى الدخول إلى غرفة العمليات)

استثناءات: يمكن للمستشفى تقييد المرافقة في حالات خاصة:

• غرفة العمليات (لكن أحياناً يسمحون بمرافقة الولادة)
• العناية المركزة (ICU) - ساعات مرافقة محدودة
• أسباب طبية (على سبيل المثال: عدوى)

الأطفال: للوالدين حق خاص في مرافقة الطفل 24/7 في الإقامة في المستشفى.

10. الحق في تقديم شكوى

إذا شعرتم أن حقوقكم قد انتهكت - لكم الحق في تقديم شكوى!

إلى أين تقدمون شكوى:

1. قسم شكاوى الجمهور في المستشفى يجب على كل مستشفى تعيين معالج لشكاوى الجمهور.

2. صندوق المرضى إذا كانت المشكلة في عيادة صندوق المرضى.

3. وزارة الصحة - مفوض شكاوى الجمهور

• هاتف: *5400
• موقع: www.health.gov.il

4. الجمعية المهنية التي ينتمي إليها الطبيب في حالات السلوك غير الأخلاقي أو الإهمال المهني.

5. دعوى قانونية في حالات خطيرة من الإهمال أو انتهاك الحقوق. اتصلوا بنا مع محامٍ متمرس في المجال.

ماذا تضمنون في الشكوى:

• وصف مفصل للحادثة
• التواريخ والأوقات
• أسماء الأطباء/الممرضات
• توثيق (إذا كان هناك - رسائل، صور، إلخ)
• ما هو الحق الذي تم انتهاكه
• ماذا تطلبون (اعتذار؟ تعويض؟ تغيير الإجراءات؟)

حقوق خاصة لمجموعات محددة

حقوق النساء الوالدات

للنساء الوالدات حقوق خاصة:

في الولادة:

• الحق في مرافقة الزوج أو شخص آخر (باستثناء حالات استثنائية)
• الحق في طلب طريقة ولادة معينة (ولادة طبيعية، إبيديورال، إلخ)
• الحق في رفض العملية القيصرية (إذا لم يكن هناك خطر طبي)
• الحق في الخصوصية في الولادة

بعد الولادة:

• الحق في حمل الطفل مباشرة بعد الولادة ("الساعة الذهبية")
• الحق في الرضاعة الطبيعية
• الحق في المكوث مع الطفل في القسم (Rooming-in)

حقوق القصّر

الأطفال هم مجموعة معرضة للخطر بشكل خاص:

• يقدم الوالدان الموافقة نيابة عن الطفل (عادة)
• من سن 16 - يمكن للقاصر إعطاء موافقته بنفسه لبعض العلاجات
• يجب الشرح للطفل أيضاً عن العلاج، بلغة مناسبة لعمره
• حق الطفل في التعبير عن رأيه
• حق الوالد في مرافقة الطفل 24/7 في الإقامة في المستشفى

حقوق المسنين

المسنون يحق لهم:

• معاملة محترمة (وليست أبوية)
• المشاركة في القرارات الطبية
• الموافقة المستنيرة (إلا إذا لم تكن لديهم القدرة على الحكم)
• إجراء تعيين وصي إذا لزم الأمر

حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة

يلزم القانون بإمكانية الوصول:

• معلومات بلغة الإشارة (ضعاف السمع)
• معلومات مكتوبة بطريقة برايل (المكفوفين)
• إمكانية الوصول المادي (كراسي متحركة، مصاعد)
• ترتيبات معقولة في العلاج

حقوق متحدثي لغات أخرى

إذا كنتم لا تتحدثون العبرية:

• الحق في مترجم
• الحق في الحصول على معلومات طبية باللغة التي تفهمونها
• الحق في التوقيع على النماذج بلغتكم

مهم: يجب على المستشفى توفير مترجم! هذه ليست مسؤوليتكم.

حقوق في مواقف خاصة

حقوق في التجارب السريرية

إذا عُرض عليكم المشاركة في بحث طبي:

• الحق في معلومات كاملة عن البحث والمخاطر والفوائد
• الحق في الرفض
• الحق في الانسحاب في أي مرحلة
• الحق في التعويض في حالة الضرر
• الحق في عدم الدفع مقابل العلاج التجريبي

حقوق في العلاجات التجريبية

العلاجات التي لم تُعتمد بعد:

• يجب الحصول على موافقة مستنيرة مفصلة بشكل خاص
• يجب الشرح أن العلاج تجريبي
• يجب الشرح عن البدائل المعتمدة

حقوق في نهاية الحياة

المرضى في المرحلة النهائية (Terminal Patients) يحق لهم:

• علاج فعال للألم
• قرارات بشأن مستوى العلاج (إيقاف العلاجات التي تطيل الحياة)
• الموت بكرامة
• مرافقة العائلة

تعليمات مسبقة: يمكن للشخص السليم ترك تعليمات بشأن العلاجات في حالة عدم قدرته على اتخاذ القرار بنفسه.

كيفية ممارسة حقوقكم

قبل العلاج

1. حضروا أسئلة مسبقاً اكتبوا قائمة بالأسئلة للطبيب:

• ما هو التشخيص؟
• ما العلاجات الموجودة؟
• ما هي المخاطر؟
• ماذا سيحدث إذا لم يتم العلاج؟

2. أحضروا مرافقاً شخص يمكنه طرح الأسئلة، تذكر التفاصيل، ودعمكم.

3. وثقوا كل شيء اكتبوا ما قاله الطبيب، التواريخ، الأسماء.

أثناء العلاج

1. لا تترددوا في طرح الأسئلة

• "لم أفهم، هل يمكنك الشرح مرة أخرى؟"
• "ما هي مخاطر هذا العلاج؟"
• "هل هناك بدائل؟"

2. احصلوا على كل شيء مكتوباً

• خطة العلاج
• وصفة الأدوية
• التعليمات بعد العلاج

3. إذا كان هناك شيء غير صحيح - تحدثوا!

• "لا أشعر بتحسن، هل يمكنك الفحص؟"
• "هذا لا يبدو صحيحاً لي"

بعد العلاج

1. احصلوا على ملخص

• ما تم إجراؤه
• ما هي النتائج
• ما هي المتابعة المطلوبة

2. احفظوا التوثيق

• إيصالات
• وصفات طبية
• نتائج الفحوصات

3. إذا كانت هناك مشكلة - اتصلوا فوراً لا تنتظروا! كلما اتصلتم مبكراً، كان من الأسهل العلاج.

ماذا تفعلون عند انتهاك حقوقكم

الخطوة 1: تحدثوا مع الجهة ذات الصلة

• الطبيب
• الممرضة المسؤولة
• مدير القسم

أحياناً يكون مجرد خطأ أو سوء فهم يمكن حله بالمحادثة.

الخطوة 2: قدموا شكوى رسمية

• قسم شكاوى الجمهور في المستشفى
• صندوق المرضى
• وزارة الصحة

الخطوة 3: توجهوا إلى جهات خارجية

• مفوضية شكاوى الجمهور في وزارة الصحة
• الجمعية المهنية التي ينتمي إليها الطبيب
• منظمات حقوق المرضى

الخطوة 4: فكروا في إجراءات قانونية

إذا تم انتهاك حقوقكم بشكل خطير، أو إذا تعرضتم لضرر - اتصلوا بمحامٍ.

منظمات وجهات يمكنها المساعدة

مفوضية شكاوى الجمهور - وزارة الصحة

• هاتف: *5400
• موقع: www.health.gov.il
• عنوان: شارع إرميا 39، القدس

خلاصة - ما المهم أن تتذكروه

• أنتم شركاء في علاجكم الطبي - ليس فقط "مرضى سلبيين"

• لديكم حقوق محمية بالقانون - لا تحتاجون "للطلب بلطف"، هذا حقكم

• وثقوا كل شيء - التواريخ، الأسماء، ما قيل، ما تم فعله

• لا تخافوا من طرح الأسئلة - هذا حقكم ومسؤوليتكم

• إذا كان هناك شيء غير صحيح - تصرفوا فوراً - لا تنتظروا

• لديكم الحق في تقديم شكوى - وعن حق!

• أنتم لستم وحدكم - هناك جهات يمكنها مساعدتكم

الرسالة الرئيسية

النظام الصحي موجود لخدمتكم. أنتم لستم "مزعجين" عندما تطرحون أسئلة، تطلبون توضيحات، أو تطالبون بحقوقكم. هذه حقوق أساسية تحق لكم بموجب القانون، ويحق لكم ممارستها.

معرفة حقوقكم هي الخطوة الأولى لضمان علاج طبي مناسب ومحترم وآمن.

---

هذا المقال يقدم معلومات عامة فقط ولا يشكل استشارة قانونية. للأسئلة المحددة، اتصلوا بمحامٍ أو مفوضية شكاوى الجمهور في وزارة الصحة.