Traiter avec les compagnies d'assurance - Le guide complet pour obtenir l'indemnisation que vous méritez

Traiter avec les compagnies d'assurance - Le guide complet pour obtenir l'indemnisation que vous méritez

Après avoir été impliqué dans un accident de voiture, avoir tout documenté correctement et déclaré le sinistre à la compagnie d'assurance - la phase suivante commence : la négociation avec la compagnie d'assurance.

C'est là que les choses se compliquent. Les compagnies d'assurance sont des entreprises dont l'objectif est de générer des profits. Chaque shekel qu'elles vous versent est un shekel de moins dans leurs bénéfices. Par conséquent, elles utilisent diverses tactiques - certaines légitimes, d'autres moins - pour vous payer le moins possible.

Comprendre ces tactiques, et comment y faire face, est la clé pour recevoir une indemnisation équitable.

Dans cet article, nous allons exposer toutes les méthodes utilisées par les compagnies d'assurance, expliquer comment négocier correctement, et ce qu'il ne faut jamais faire dans le processus.

Comprendre le jeu - Comment fonctionnent vraiment les compagnies d'assurance

L'objectif de la compagnie d'assurance : Payer le moins possible

Cela peut sembler cynique, mais c'est la vérité. La compagnie d'assurance n'est pas de votre côté. Elle ne vous "aide" pas. Elle gère une entreprise, et les entreprises ont besoin de profits.

Voici comment ça fonctionne :

1. Le représentant de la compagnie d'assurance qui gère votre réclamation pour dommages corporels ne travaille pas pour vous - il travaille pour la compagnie d'assurance. Il reçoit son salaire de la compagnie et est évalué en fonction de l'argent qu'il fait économiser à la compagnie.

2. Ils ont des objectifs - Les représentants reçoivent des objectifs - "clôturer 50 dossiers ce mois-ci" ou "économiser 200 000 NIS ce mois-ci".

3. Ils sont formés à la persuasion - Les représentants suivent des formations sur comment convaincre les gens d'accepter des offres basses, comment les "adoucir", et comment éviter les paiements.

4. Ils ont beaucoup d'informations - vous en avez moins - Ils savent combien est généralement payé dans ce type de cas, quelle est la fourchette, quels sont les précédents. Pas vous.

Tactiques courantes des compagnies d'assurance

Comprendre les tactiques à l'avance vous aidera à ne pas tomber dans les pièges.

Tactique 1 : "Votre bon ami"

Comment ça fonctionne : Le représentant vous appelle d'un ton amical et chaleureux :

• "Bonjour ! Comment vous sentez-vous ?"
• "Je suis là pour vous aider"
• "Nous voulons clôturer ça rapidement pour vous"
• "Faites-moi confiance, je vais m'occuper de vous"

L'objectif : Créer un sentiment de confiance. Pour que vous parliez librement, que vous croyiez qu'ils sont "de votre côté", et que vous acceptiez ce qu'ils offrent sans insister.

Comment y faire face :

• Soyez poli, mais ne faites pas confiance aveuglément
• Rappelez-vous : ils travaillent pour la compagnie d'assurance, pas pour vous
• Ne partagez pas plus que nécessaire
• Ne donnez pas de déclaration détaillée par téléphone

Tactique 2 : "Concluons rapidement"

Comment ça fonctionne : Le représentant propose une indemnisation très rapidement - parfois quelques jours après l'accident :

• "Je vous offre 15 000 NIS - on conclut maintenant ?"
• "C'est une bonne offre, mais elle n'est valable que jusqu'à la fin de la semaine"
• "Si vous signez maintenant, vous aurez l'argent dans deux semaines"

L'objectif : Vous faire accepter une offre basse avant que vous ne connaissiez l'étendue complète des dommages.

De nombreuses blessures corporelles dues aux accidents de voiture - en particulier les blessures psychologiques - ne sont pas ressenties immédiatement. Elles apparaissent après des semaines. Si vous acceptez rapidement - vous "signez" un accord qui dit "Je ne poursuivrai plus", et ensuite quand la douleur apparaît - vous êtes coincé.

Comment y faire face :

• N'acceptez pas une offre rapide !
• Attendez au moins 3-6 mois jusqu'à ce que vous connaissiez l'étendue complète des dommages
• Consultez un médecin et un avocat avant de signer
• Si le représentant insiste - c'est un signe que l'offre est trop basse !

Tactique 3 : "Votre réclamation est exagérée"

Comment ça fonctionne : Le représentant essaie de vous convaincre que vous demandez trop :

• "Ce n'est pas raisonnable, personne n'obtient ce montant"
• "Votre médecin exagère, ce n'est pas si grave"
• "D'autres dans une situation similaire ont obtenu beaucoup moins"

L'objectif : Vous faire douter de vous-même et accepter moins.

Comment y faire face :

• Vérifiez quels sont vraiment les montants acceptés (un avocat peut aider)
• Ne supposez pas que le représentant dit la vérité
• Demandez une explication sur pourquoi l'offre est basse

Tactique 4 : "Nous avons besoin de plus d'informations"

Comment ça fonctionne : Le représentant demande de plus en plus de documents :

• "Nous aurons besoin du dossier médical complet"
• "Apportez-nous des confirmations pour tous les arrêts maladie"
• "Nous avons besoin des déclarations fiscales des 3 dernières années"

L'objectif : Vous épuiser et retarder le paiement. Plus le processus est long, plus la chance que vous abandonniez ou acceptiez un montant inférieur est grande. C'est particulièrement problématique dans les cas impliquant une perte de capacité de travail où vous pourriez avoir besoin de fonds de toute urgence.

Comment y faire face :

• Demandez : pourquoi est-ce pertinent ?
• Fournissez uniquement les informations nécessaires et pertinentes
• Si les demandes ne sont pas raisonnables - refusez
• Un avocat peut servir de filtre

Tactique 5 : "Nous ne croyons pas que vous avez été blessé"

Comment ça fonctionne : La compagnie d'assurance envoie un détective privé pour vous suivre :

• Ils vous filment en train de porter des sacs de courses
• Ils vous filment en train de faire de l'exercice
• Ils vérifient les publications sur les réseaux sociaux

Si vous avez déclaré une douleur au dos qui "ne vous permet pas de travailler", mais qu'il y a une vidéo de vous jouant au basket - votre réclamation est en danger.

Comment y faire face :

• Soyez cohérent ! Si vous avez mal - ne faites pas de choses qui contredisent cela
• Faites attention aux publications sur les réseaux sociaux - ne postez pas de photos de voyages/sports si vous avez déclaré une blessure
• Supposez que vous êtes filmé

Tactique 6 : Exploiter votre manque de connaissances

Comment ça fonctionne : L'expert utilise des termes juridiques ou médicaux compliqués, supposant que vous ne comprendrez pas :

• "L'indemnisation ne couvre que les dommages directs, pas les dommages indirects"
• "Nous avons une exemption de responsabilité en vertu de l'article 7(b)"

L'objectif : Vous embrouiller et vous faire accepter quelque chose que vous ne comprenez pas.

Comment y faire face :

• Si vous ne comprenez pas - demandez !
• "Pouvez-vous expliquer en termes simples ?"
• Ne signez rien que vous ne comprenez pas entièrement
• Consultez un avocat

Ce qu'il ne faut pas faire - Les erreurs fatales

Erreur 1 : Donner une déclaration enregistrée

L'erreur : Le représentant demande : "Dites-moi ce qui s'est passé, j'enregistre."

Pourquoi c'est mauvais :

• Tout ce que vous dites peut être utilisé contre vous
• Vous pourriez faire une erreur, oublier un détail, dire quelque chose d'inexact
• Ils chercheront des contradictions entre ce que vous avez dit et d'autres choses

Que faire à la place :

• "Je préfère ne pas donner de déclaration enregistrée"
• "Je vous enverrai tout par écrit"

Erreur 2 : Dire "Je vais bien"

L'erreur : Le représentant demande : "Comment vous sentez-vous ?" Vous : "Bien, merci"

Pourquoi c'est mauvais : Si vous dites "Je vais bien", ils l'utiliseront : "Voyez, il a dit qu'il allait bien ! Donc il n'a pas de dommage !"

Que faire à la place :

• "Je suis encore en traitement médical"
• "Je me sens [décrivez la situation] - j'ai des douleurs au cou/dos"
• Soyez précis mais pas exagéré

Erreur 3 : Partager trop d'informations

L'erreur : L'expert est agréable et vous lui racontez votre vie - sur le travail, sur la famille, sur les problèmes.

Pourquoi c'est mauvais : Toute information peut être utilisée contre vous.

Exemple : Vous dites : "J'ai du stress au travail, beaucoup d'heures supplémentaires." La compagnie d'assurance prétendra : "Votre douleur est due au stress au travail, pas à l'accident !"

Que faire à la place :

• Répondez uniquement à ce qui est demandé
• Soyez poli mais concis
• Ne racontez pas votre vie

Erreur 4 : Accepter une offre basse par désespoir

L'erreur : Vous avez besoin d'argent, et ils le savent. Ils offrent 20 000 NIS, même si vous méritez 70 000 NIS. Vous pensez : "Au moins quelque chose..."

Pourquoi c'est mauvais : Vous renoncez à 50 000 NIS !

Que faire à la place :

• Patience ! Le processus prend du temps
• Un avocat peut aider à faire pression sur l'assurance

Erreur 5 : Écrire sur l'accident sur Facebook

L'erreur : Vous écrivez sur Facebook : "J'ai eu un accident, mais Dieu merci je vais bien !"

Ou : "Un idiot a percuté ma voiture ! Je peux à peine bouger !"

Pourquoi c'est mauvais : La compagnie d'assurance vérifie vos réseaux sociaux :

• Si vous avez écrit "Je vais bien" - ils prétendront qu'il n'y a pas de dommage
• Si vous avez écrit "Je peux à peine bouger" et qu'il y a des photos de vous faisant du sport - ils prétendront que vous mentez

Que faire à la place :

• Ne postez rien sur l'accident sur les réseaux sociaux
• Ne postez pas de photos qui pourraient contredire vos déclarations

Quand faire appel à un avocat

Parce que les honoraires d'avocat dans les cas d'accidents de voiture et de réclamations d'assurance sont réglementés par la loi et sont relativement bas (8-13 pour cent de l'indemnisation selon le stade auquel l'indemnisation est reçue), notre recommandation est de toujours engager un avocat. Que ce soit pour une blessure très mineure et certainement pour une blessure substantielle.

Pourquoi un avocat aide :

• Expérience - Ils savent combien vous méritez vraiment
• Pression - Les compagnies d'assurance ont plus "peur" des avocats
• Compétence - Ils savent comment négocier
• Pourcentage - Les avocats travaillent uniquement sur "pourcentage du succès"

Contactez-nous pour une consultation initiale sans engagement.

Résumé - Principes pour une négociation réussie

Si vous avez décidé de ne pas utiliser d'avocat de toute façon, rappelez-vous les principes suivants :

Rappelez-vous :

• La compagnie d'assurance n'est pas de votre côté - c'est une entreprise qui veut du profit
• La première offre est toujours basse - n'acceptez pas immédiatement !
• Commencez haut - il y a toujours une négociation
• Justifiez chaque réclamation - avec des documents et des preuves
• Ne vous précipitez pas - la patience paie
• Documentez tout - appels, promesses, offres
• Obtenez tout par écrit - ne vous fiez pas aux promesses verbales
• Ne signez pas ce que vous ne comprenez pas - lisez tout !

La négociation est un jeu. Plus vous êtes préparé, informé et patient - meilleures sont vos chances de recevoir une indemnisation équitable.

Ne laissez pas la compagnie d'assurance vous tromper. Prenez ce que vous méritez !

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Cet article fournit des informations générales uniquement et ne constitue pas un avis juridique. Pour des questions spécifiques, contactez un avocat ou consultez un expert dans le domaine.