Invalidité générale et services spéciaux - Guide complet

Guide complet pour obtenir l'allocation d'invalidité générale et l'allocation de services spéciaux

Mis à jour pour 2025

Introduction

L'Institut National d'Assurance fournit des allocations et un soutien financier aux personnes dont la capacité de travail a été altérée en raison d'un état médical. L'allocation d'invalidité générale et l'allocation de services spéciaux sont deux prestations clés conçues pour aider les personnes handicapées à maintenir un niveau de vie adéquat et à financer leurs besoins quotidiens. Notre cabinet est spécialisé dans l'accompagnement juridique complet dans le domaine de l'Assurance Nationale.

Ce guide fournit toutes les informations nécessaires sur les conditions d'éligibilité, le processus de demande, les interactions avec les commissions médicales, ainsi que des conseils importants pour maximiser vos droits. L'expérience montre que l'accompagnement juridique professionnel peut faire une différence significative dans les résultats.

Partie 1 : Allocation d'invalidité générale

Qu'est-ce que l'allocation d'invalidité générale ?

L'allocation d'invalidité générale est une prestation mensuelle versée par l'Institut National d'Assurance aux personnes dont la capacité de travail a été significativement altérée en raison d'un état médical. Il est important de comprendre que l'objectif de l'allocation est de compenser la perte de capacité de gain et non la simple existence du handicap médical.

Cela signifie qu'une personne peut avoir un handicap médical élevé mais ne pas avoir droit à l'allocation si elle est capable de travailler et de gagner sa vie, et inversement - une personne avec un handicap médical relativement faible peut avoir droit à l'allocation complète si sa capacité de travail est significativement altérée.

Conditions d'éligibilité à l'allocation d'invalidité générale

Pour être éligible à l'allocation d'invalidité générale, toutes les conditions suivantes doivent être remplies :

1. Âge : Un résident israélien âgé de 18 ans et n'ayant pas encore atteint l'âge de la retraite (67 pour les hommes, 62-65 pour les femmes selon l'année de naissance).
2. Handicap médical minimum : Un handicap médical d'au moins 60% a été déterminé (ou 40% lorsqu'il y a plusieurs déficiences et qu'au moins une est de 25% ou plus).
3. Perte de capacité de gain : La capacité de gain a diminué d'au moins 50% en raison du handicap médical.
4. Revenus du travail : Les revenus du travail sont inférieurs à 7 990 NIS bruts par mois (en janvier 2025).

Femmes au foyer

Une femme mariée qui ne travaille pas et ne vit pas séparément de son conjoint sera évaluée selon sa capacité à accomplir les tâches ménagères. Dans ce cas, l'éligibilité à l'allocation est examinée en fonction du degré d'altération de la capacité d'accomplir les tâches ménagères et non de la capacité de gain.

Niveaux d'incapacité et montants d'allocation

Il existe quatre niveaux d'incapacité ouvrant droit à l'allocation d'invalidité générale. Le montant de l'allocation est déterminé selon le niveau d'incapacité :

Niveau d'incapacité	Montant mensuel	Notes
100% ou 75%	4 556 NIS	Niveau complet - allocation complète
74%	3 106 NIS	Niveau partiel
65%	2 800 NIS	Niveau partiel
60%	2 629 NIS	Niveau partiel - minimum pour l'éligibilité

Suppléments à l'allocation :

• Supplément pour conjoint : Jusqu'à 1 468 NIS (au niveau d'incapacité complet), à condition que les revenus du conjoint ne dépassent pas 7 581 NIS par mois et qu'il/elle ne reçoive pas d'autre allocation.
• Supplément pour enfants : Jusqu'à 1 175 NIS par enfant (jusqu'à deux enfants), pour les enfants jusqu'à 18 ans ou jusqu'à 24 ans s'ils servent dans l'armée/service national.

La loi Laron - Travailler tout en recevant l'allocation

La loi Laron (amendement 109 à la loi sur l'Assurance Nationale) permet aux personnes handicapées de travailler sans perdre leur droit à l'allocation. C'est un changement significatif visant à encourager l'intégration des personnes handicapées sur le marché du travail.

Points clés de la loi Laron :

• Tant que les revenus du travail sont inférieurs à 7 990 NIS bruts par mois - l'allocation sera versée intégralement.
• Au-dessus de ce montant, l'allocation diminuera progressivement, mais le revenu total (salaire + allocation) sera toujours supérieur à l'allocation seule.
• Le niveau d'incapacité déterminé ne sera pas réduit ou révoqué en raison de l'augmentation des revenus du travail.
• L'Assurance Nationale ne peut pas convoquer à un réexamen uniquement en raison d'une reprise du travail.

Important à savoir : Si vous avez cessé de travailler ou si votre état médical s'est aggravé, vous pouvez immédiatement revenir à l'allocation complète. C'est un "filet de sécurité" qui permet d'essayer de s'intégrer au travail sans crainte.

Processus de demande d'allocation d'invalidité générale

Étape 1 : Préparation des documents

Avant de soumettre la demande, rassemblez les documents suivants :

1. Carte d'identité
2. Documents médicaux récents (résumés d'hospitalisation, lettres de spécialistes, résultats d'examens)
3. Bulletins de salaire (si vous travaillez) - 12 derniers mois
4. Certificat de périodes d'incapacité de travail (si applicable)
5. Coordonnées bancaires

Étape 2 : Soumission de la demande

La demande peut être soumise à l'aide du formulaire de demande d'allocation d'invalidité générale (Formulaire 21.01) à l'agence de l'Assurance Nationale la plus proche de votre domicile, ou en ligne sur le site de l'Assurance Nationale. Il est recommandé de soumettre la demande le plus tôt possible, car l'éligibilité à l'allocation commence à partir de la date de soumission (et dans certains cas rétroactivement jusqu'à 12 mois).

Étape 3 : La commission médicale

Après avoir soumis la demande, vous serez convoqué devant une commission médicale. La commission est composée d'un médecin spécialiste dans le domaine lié à votre handicap et d'un secrétaire. Si vous avez plusieurs déficiences dans différents domaines, vous pourriez être convoqué à plusieurs commissions.

Pendant la commission :

• Le médecin examinera les documents médicaux du dossier
• Vous serez invité à décrire votre état médical et son effet sur votre fonctionnement quotidien
• Le médecin peut effectuer un examen physique de base
• À la fin de la commission, les pourcentages de handicap médical et le niveau d'incapacité seront déterminés

Conseils importants pour la commission médicale

1. Apportez tous les documents médicaux : Même si vous avez soumis des documents avec la demande, apportez des copies à la commission. Assurez-vous d'avoir des documents récents des derniers mois.
2. Décrivez une journée typique : Expliquez comment le handicap affecte votre vie quotidienne - difficultés de sommeil, limitations de mobilité, difficultés à effectuer des activités de base.
3. Soyez honnête mais ne minimisez pas : N'essayez pas de paraître en meilleure condition que la réalité. Décrivez la situation lors d'une journée difficile, pas seulement lors d'une bonne journée.
4. Venez avec un accompagnateur : Il est permis de venir avec un membre de la famille ou un avocat. Un accompagnateur peut vous aider à vous sentir plus à l'aise et à vous souvenir de détails importants.
5. Envisagez une représentation juridique : Un avocat spécialisé en Assurance Nationale connaît les critères, sait quels documents sont importants et comment présenter le cas de manière optimale.

Partie 2 : Allocation de services spéciaux

Qu'est-ce que l'allocation de services spéciaux ?

L'allocation de services spéciaux est une prestation mensuelle versée aux personnes qui ont besoin de l'aide d'autrui pour effectuer des activités quotidiennes de base ou d'une surveillance constante. L'allocation est destinée à aider à financer les dépenses de soins personnels et à permettre aux personnes gravement handicapées de vivre dignement dans leur environnement domestique.

Important à comprendre : L'allocation de services spéciaux n'est pas un substitut à l'allocation d'invalidité générale mais un complément. Les deux allocations peuvent être reçues simultanément.

Conditions d'éligibilité à l'allocation de services spéciaux

L'éligibilité à l'allocation de services spéciaux est conditionnée au respect des conditions suivantes :

• Âge : Plus de 18 ans et jusqu'à l'âge de la retraite (après l'âge de la retraite - vérifiez l'éligibilité à l'allocation de soins).
• Résidence : Vit à domicile (pas dans un établissement de soins ou de réadaptation).
• Reçoit une allocation d'invalidité générale : Avec un handicap médical d'au moins 60%, ou -
• Ne reçoit pas d'allocation d'invalidité : Mais avec un handicap médical d'au moins 75%.
• Dépendance envers autrui : A besoin d'aide pour effectuer des activités quotidiennes (toilette, habillage, alimentation, mobilité, hygiène) ou d'une surveillance constante.
• Ne reçoit pas : Allocation spéciale d'accident du travail, allocation de soins, ou paiement de soins personnels en vertu d'une autre loi.

Montants de l'allocation de services spéciaux (2025)

Le montant de l'allocation est déterminé selon le degré de dépendance à l'aide d'autrui :

Taux	Montant	Qui est éligible
50%	1 881 NIS	A besoin d'aide importante pour la plupart des activités quotidiennes
112%	4 353 NIS	A besoin d'aide pour toutes les activités quotidiennes ou surveillance constante
188%	6 948 NIS	Complètement dépendant d'une autre personne pour toutes les activités quotidiennes
235%	8 828 NIS	Complètement dépendant + a besoin de surveillance constante

Suppléments spéciaux :

• Supplément pour personne ventilée : 10 421 NIS supplémentaires pour ceux ayant une éligibilité de 188% ou plus et utilisant un ventilateur.
• Supplément pour employeur de deux travailleurs étrangers : 6 947 NIS supplémentaires pour ceux employant deux soignants avec un permis.

Évaluation de la dépendance (ADL)

Pour déterminer l'éligibilité à l'allocation de services spéciaux, une évaluation de la dépendance (ADL - Activities of Daily Living) est effectuée pour examiner la capacité de fonctionnement dans les activités quotidiennes. L'évaluation peut être effectuée à votre domicile par un évaluateur de l'Assurance Nationale.

Activités évaluées :

• Mobilité : Capacité à passer du lit à la chaise, marcher à l'intérieur et à l'extérieur de la maison
• Habillage et déshabillage : Capacité à mettre et enlever des vêtements de manière autonome
• Toilette : Capacité à se laver dans une baignoire ou une douche
• Alimentation : Capacité à manger de manière autonome
• Continence : Contrôle des besoins physiologiques
• Hygiène personnelle : Brossage des dents, rasage, peignage, etc.

Partie 3 : Recours et procédures juridiques

Recours contre une décision de commission médicale

Si vous n'êtes pas satisfait de la décision de la commission médicale, vous avez le droit de faire appel. Les recours sont un outil important pour exercer ses droits, et de nombreux recours sont acceptés lorsqu'ils sont correctement soumis avec un accompagnement professionnel.

Recours sur les pourcentages de handicap médical

Vous pouvez faire appel si moins de 80% de handicap médical a été déterminé :

1. Le recours doit être soumis par écrit à l'agence de l'Assurance Nationale dans les 60 jours suivant la réception de la notification de la décision.
2. Le recours sera examiné par une commission médicale de recours composée de deux ou trois médecins.
3. De nouveaux documents médicaux ou avis d'experts peuvent être joints au recours.

Recours sur le niveau d'incapacité

Vous pouvez faire appel du niveau d'incapacité si un niveau de 74% ou moins a été déterminé, ou s'il a été décidé que vous n'avez pas perdu votre capacité de gain. Le recours sera examiné par une commission de recours sur l'incapacité.

Remarque : La commission médicale de recours a le pouvoir de réduire les pourcentages de handicap. Cependant, si la commission envisage de réduire les pourcentages, elle vous en informera et vous pourrez annuler le recours et conserver les pourcentages d'origine.

Recours devant le Tribunal du Travail

Une décision de commission de recours peut être contestée devant le Tribunal Régional du Travail dans les 60 jours. Ce recours est limité aux questions juridiques uniquement, telles que : défauts de procédure, manque de motivation, ou violation des droits de l'examiné.

Partie 4 : Avantages connexes pour les bénéficiaires d'allocation d'invalidité

Au-delà de l'allocation mensuelle, les bénéficiaires d'allocation d'invalidité générale ont droit à divers avantages supplémentaires :

Carte d'invalidité

Toute personne ayant un handicap permanent de 20% ou plus a droit à une carte d'invalidité accordant des réductions et avantages : réductions sur les transports publics, exemption de file d'attente, réductions à l'entrée des sites et musées, et exemption de paiement pour un accompagnateur.

Réduction de taxe foncière

Les bénéficiaires d'allocation d'invalidité générale avec un niveau d'incapacité de 75% ou plus, ou un handicap médical de 90% ou plus, ont droit à une réduction de taxe foncière. Le montant de la réduction est déterminé par l'autorité locale et peut atteindre 80%.

Exemption de cotisations d'Assurance Nationale

Les bénéficiaires d'allocation d'invalidité générale à 75% ou plus sont exemptés du paiement des cotisations d'Assurance Nationale sur l'allocation et les revenus non professionnels.

Réductions sur les transports publics

Les bénéficiaires d'allocation d'invalidité générale avec un niveau d'incapacité supérieur à 74% ont droit à une réduction de 50% sur les voyages en bus et en train.

Réductions sur l'eau et l'électricité

Les bénéficiaires d'allocation de services spéciaux ont droit à une réduction de 50% sur le tarif de l'électricité et à une augmentation du quota d'eau à prix réduit.

Exemption d'impôt sur le revenu

Ceux ayant un handicap médical de 90% ou plus (y compris calcul spécial), ou 100% pour une seule déficience, peuvent avoir droit à l'exemption d'impôt sur le revenu. L'exemption est accordée jusqu'à un plafond de revenus annuel mis à jour chaque année.

Réduction de taxe d'achat

Les bénéficiaires d'allocation d'invalidité générale avec un niveau d'incapacité permanent de 75% ou plus, ou un handicap médical de 90% ou plus, peuvent avoir droit à une réduction de taxe d'achat lors de l'achat d'un appartement.

Aide au loyer

Le Ministère de la Construction et du Logement fournit une aide au loyer aux personnes handicapées répondant à certains critères. Le montant de l'aide dépend de la situation familiale, de la zone de résidence et des revenus.

Partie 5 : Pourquoi faire appel à un avocat ?

Le processus d'obtention de l'allocation d'invalidité générale ou de services spéciaux est un processus complexe impliquant des aspects médicaux, juridiques et bureaucratiques. L'accompagnement juridique professionnel peut faire une différence significative dans les résultats :

Connaissance du système

Un avocat spécialisé en Assurance Nationale connaît les critères, la liste des déficiences et les pratiques des commissions. Il sait quels documents sont importants, comment présenter le cas et quelles erreurs courantes éviter.

Préparation à la commission

Une préparation adéquate à la commission médicale est essentielle. Un avocat vous aidera à préparer les documents pertinents, expliquera ce à quoi vous attendre à la commission, et vous accompagnera à la commission elle-même pour s'assurer que les informations importantes sont présentées de manière optimale.

Représentation en recours

Si la demande a été rejetée ou si des pourcentages plus bas que prévu ont été déterminés, un avocat saura identifier les erreurs dans la décision et formuler un recours professionnel avec de fortes chances de succès.

Réalisation complète des droits

Beaucoup ne sont pas conscients de tous les droits auxquels ils ont droit. Un avocat examinera le cas de manière globale et s'assurera que vous recevez tous vos droits : allocation d'invalidité, services spéciaux, mobilité, exemption fiscale, etc.

Pour plus d'informations sur des sujets connexes, visitez nos pages d'expertise : réclamations d'assurance, réclamations pour perte de capacité de travail, et réclamations de compensation pour perte de capacité de gain.

Contactez le cabinet d'avocats Ron-Pestinger

Notre cabinet est spécialisé dans l'accompagnement juridique complet dans le domaine de l'Assurance Nationale, y compris les demandes d'invalidité générale, les services spéciaux, la mobilité et l'exemption d'impôt sur le revenu. Nous accompagnons nos clients dès la première étape de soumission de la demande, à travers les commissions médicales, jusqu'aux recours devant les tribunaux si nécessaire.

Ce que nous offrons :

• Consultation initiale gratuite pour examiner l'éligibilité
• Accompagnement complet dans la préparation de la demande et des documents
• Représentation aux commissions médicales
• Dépôt de recours et représentation devant les tribunaux
• Aide à la réalisation complète de tous les droits et avantages

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Avertissement : Les informations contenues dans ce guide sont exactes à la date de rédaction et sont mises à jour périodiquement. Les montants et conditions peuvent changer. Les informations ne constituent pas un conseil juridique et ne doivent pas être utilisées comme substitut à un conseil personnel. Pour clarifier vos droits spécifiques, il est recommandé de consulter un avocat spécialisé dans le domaine.